Tulosta

Kallon röntgenkuvaus aivovammapotilaalla

Vältä viisaasti
29.12.2017
Jorma Komulainen, Teemu Luoto ja Juha Öhman

Älä tee kallon röntgenkuvausta epäillessäsi aivovammaa.

Kallovammaa epäiltäessä kallon röntgentutkimus ei ole riittävä tutkimus ja siksi se on tarpeeton.

Jos on tarpeen arvioida välitöntä hoidon tarvetta, potilaalle tulee tehdä pään TT-kuvaus. Se on luotettavin tutkimus osoittamaan kallonsisäiset verenvuodot, ja sen avulla voidaan luotettavasti todeta myös kallonmurtumat [1].

Magneettikuvaus on TT-kuvausta herkempi osoittamaan diffuusia aksonivauriota, kortikaalisia ja subkortikaalisia harmaan aineen vaurioita ilman vuotoa sekä aivorungon vammoja [2–7], joiden toteaminen on tarpeellista ennusteen arviointia ja vakuutusoikeudellisia seikkoja varten.

 

Lähteet: Aivovammat Käypä hoito -suositus «Aivovammat»1
[1] Bagley LJ. Imaging of neurological emergencies: trauma, hemorrhage, and infarction. Semin Roentgenol 1999;34:144-59 «PMID: 10231908»PubMed
[2] Fiser SM, Johnson SB, Fortune JB. Resource utilization in traumatic brain injury: the role of magnetic resonance imaging. Am Surg 1998;64:1088-9. Osborn AG. Diagnostic Neuroradiology. St. Louis Mosby Year Book, 1994, p. 203
[3] Gentry LR, Godersky JC, Thompson B ym. Prospective comparative study of intermediate-field MR and CT in the evaluation of closed head trauma. AJR Am J Roentgenol 1988;150:673-82 «PMID: 3257625»PubMed
[4] Kelly AB, Zimmerman RD, Snow RB ym. Head trauma: comparison of MR and CT--experience in 100 patients. AJNR Am J Neuroradiol 1988;9:699-708 «PMID: 3135716»PubMed
[5] Ashwal S, Holshouser BA. New neuroimaging techniques and their potential role in patients with acute brain injury. J Head Trauma Rehabil 1997;12:13-35
[6] Paterakis K, Karantanas AH, Komnos A ym. Outcome of patients with diffuse axonal injury: the significance and prognostic value of MRI in the acute phase. J Trauma 2000;49:1071-5 «PMID: 11130491»PubMed
[7] Firsching R, Woischneck D, Diedrich M ym. Early magnetic resonance imaging of brainstem lesions after severe head injury. J Neurosurg 1998;89:707-12 «PMID: 9817405»PubMed
Implementoinnin esteet ja edistäjät: Magneetti ja TT-kuvauksen saatavuuden ongelmat
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko