Tulosta

Laajakirjoiset antibiootit nielutulehduksessa

Vältä viisaasti
20.12.2017
Marjukka Mäkelä, Hannele Kotilainen ja Hans Blomberg

Älä käytä laajakirjoisia antibiootteja nielutulehdukseen.

Streptokokki A on tavallisin nielutulehduksen bakteeriaiheuttaja ja penisilliini on StrA-nielutulehduksen ensisijainen mikrobilääke hyvän tehon ja edullisten käyttökustannusten vuoksi. Kliinisesti merkittäviä eroja oireiden häviämisessä ei ollut, kun verrattiin kefalosporiineja ja makrolideja penisilliiniin. Rajoitettu näyttö viittaa siihen, että kefalosporiinit ovat aikuisilla tehokkaampia kuin penisilliini estämään taudin uusiutumista, mutta NNTB (number needed to treat for benefit eli montako potilasta on hoidettava, jotta yksi hyötyisi) on 33, siis varsin korkea.

 

Lähteet: Nielutulehdus Käypä hoito -suositus «Nielutulehdus»1
van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H ym. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev 2016;9:CD004406 «PMID: 27614728»PubMed
Näytönastekatsaus: Penisilliini on StrA-nielutulehduksen ensisijainen mikrobilääke hyvän tehon ja edullisten käyttökustannusten vuoksi «Penisilliini on StrA-nielutulehduksen ensisijainen mikrobilääke hyvän tehon ja edullisten käyttökustannusten vuoksi.»C
Implementoinnin esteet ja edistäjät: Koulutetuilla hoitajilla on oikeus kirjoittaa kapeakirjoisia mikrobilääkkeitä nielunäytteen perusteella.
Kapeakirjoiset lääkkeet ovat halvempia potilaalle.
Potilailla voi olla käsitys, etteivät kapeakirjoiset auta, varsinkin jos tulehdus uusii usein.
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko