Takaisin

Progression arvioinnin yhteneväisyys stereokuvista

Näytönastekatsaukset
Anja Tuulonen
20.8.2014

Näytön aste: D

Kliinikoiden välinen yhteneväisyys etenemän arvioinnissa papillakuvista on keskimäärin 72 % (54–92 %).

Taulukossa «Progression arvioinnin yhteneväisyys stereokuvista. Kliinikoiden välinen yhteneväisyys progression arvioinnissa papillakuvista on keskimäärin 72 % (54–92 %). ...»1 on kuvattu viiden vuosina 1989–2002 asiaa selvittäneen tutkimuksen tulokset «Coleman AL, Sommer A, Enger C ym. Interobserver an...»1, «Girkin CA, Emdadi A, Sample PA ym. Short-wavelengt...»2, «Heijl A, Bengtsson B. Diagnosis of early glaucoma ...»3, «Caprioli J, Prum B, Zeyen T. Comparison of methods...»4, «Heijl A, Leske MC, Bengtsson B ym. Reduction of in...»5.

Taulukko 1. Progression arvioinnin yhteneväisyys stereokuvista. Kliinikoiden välinen yhteneväisyys progression arvioinnissa papillakuvista on keskimäärin 72 % (54–92 %).
Yhteneväisyys (%) Kirjallisuusviite
3 gl. eksperttiä vs n=19 54 Varhaisia glaukoomia «Coleman AL, Sommer A, Enger C ym. Interobserver an...»1
4 oftalmologia 71
2 arvioijaa 36 / 47 76 Sairaala-aineisto (glaukoomapotilaita) «Girkin CA, Emdadi A, Sample PA ym. Short-wavelengt...»2
2 arvioijaa (+ flicker chronoscopy) 15 / 22 (68 %) 68 RCT (korkean riskin OHT) «Heijl A, Bengtsson B. Diagnosis of early glaucoma ...»3
2 arvioijaa Kappa kliininen papilla- arvio papilla- mittaus hermosäie- kerros 92 Sairaala-aineisto (OHT + glakooma) «Caprioli J, Prum B, Zeyen T. Comparison of methods...»4
Intra-observer 0,81 0,75 0,76
Inter-observer 0,92 0,89 0,87
Keskiarvo 72
Kommentti: Kaikissa aiemmin seulottu potilasmateriaali.
2 arvioijaa Kappa Flicker 255 RCT «Heijl A, Leske MC, Bengtsson B ym. Reduction of in...»5
Intra-observer 0,5–0,73
Inter-observer 0,63

Tutkimus

The agreement of flicker chronoscopy for structural glaucomatous progression detection and factors associated with progression was evaluated in a retrospective study «Chee RI, Silva FQ, Ehrlich JR ym. Agreement of fli...»6. Two glaucoma fellowship-trained ophthalmologists, masked to temporal sequence, independently graded serial flicker chronoscopy images from 1 eye of a cohort of glaucoma patients for features of structural progression. Agreement between graders was determined, as was accuracy for determining the temporal order of images. After adjudication, simple and multiple logistic models were constructed to determine baseline variables associated with increased odds of progression.

Fifty of 103 included eyes/patients (49 %) had at least 1 sign of structural progression. Temporal sequence was incorrectly determined in 14 of 206 cases (6.4 %). Interobserver agreements for identifying baseline photographs (κ = 0.9), global progression (κ = 0.7), parapapillary atrophy (PPA) progression (κ = 0.7), disc hemorrhages (κ = 0.7), neuroretinal rim loss (κ = 0.5), and retinal nerve fiber layer (RNFL) loss (κ = 0.2) were calculated. On multivariable analysis, only age was associated with global progression (1.8; 1.2-2.5, P = .002).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Coleman AL, Sommer A, Enger C ym. Interobserver and intraobserver variability in the detection of glaucomatous progression of the optic disc. J Glaucoma 1996;5:384-9 «PMID: 8946294»PubMed
  2. Girkin CA, Emdadi A, Sample PA ym. Short-wavelength automated perimetry and standard perimetry in the detection of progressive optic disc cupping. Arch Ophthalmol 2000;118:1231-6 «PMID: 10980768»PubMed
  3. Heijl A, Bengtsson B. Diagnosis of early glaucoma with flicker comparisons of serial disc photographs. Invest Ophthalmol Vis Sci 1989;30:2376-84 «PMID: 2807794»PubMed
  4. Caprioli J, Prum B, Zeyen T. Comparison of methods to evaluate the optic nerve head and nerve fiber layer for glaucomatous change. Am J Ophthalmol 1996;121:659-67 «PMID: 8644809»PubMed
  5. Heijl A, Leske MC, Bengtsson B ym. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol 2002;120:1268-79 «PMID: 12365904»PubMed
  6. Chee RI, Silva FQ, Ehrlich JR ym. Agreement of flicker chronoscopy for structural glaucomatous progression detection and factors associated with progression. Am J Ophthalmol 2013;155:983-990.e1 «PMID: 23462231»PubMed