Kirurgisen raskaudenkeskeytyksen jälkeen seerumin hCG-pitoisuus puoliintuu 15 tunnissa «Lähteenmäki P. The disappearance of HCG and return...»1, samoin lääkkeellisen keskeytyksen jälkeen «Honkanen H, Ranta S, Ylikorkala O ym. The kinetics...»2. Onnistuneenkin keskeytyksen jälkeen hCG-pitoisuuden normaalistuminen kestää viikkoja, joten tämä täytyy ottaa huomioon, jos käytetään virtsan raskaustestiä tai semikvantitatiivisia seerumitestejä (herkkyysraja 25 IU).
34 naiselle tehtiin lääkkeellinen raskaudenkeskeytys < 9 viikolla «Honkanen H, Ranta S, Ylikorkala O ym. The kinetics...»2. Seerumin hCG-tasot ennen keskeytyslääkkeiden aloitusta olivat yli 60 000 IU/l, mutta 14 vuorokaudessa mifepristonin annosta laskivat 99,4 %. 3 potilaalla hCG-arvo oli yli 1 000 IU/l, korkein 4 210 IU/l. Vain yhdellä potilaista jouduttiin kaavintaan kohdun riittämättömän tyhjenemisen vuoksi.
Gynekologinen tutkimus on todettu epäluotettavaksi tavaksi arvioida kohdun tyhjenemistä. Kaikututkimuskin voi johtaa uusintakäynteihin tai tarpeettomiin kaavintoihin «Suhonen S, Heikinheimo O, Tikka M ym. The learning...»3, «Fiala C, Safar P, Bygdeman M ym. Verifying the eff...»4. Suomalaisessa seurantatutkimuksessa «Suhonen S, Heikinheimo O, Tikka M ym. The learning...»3 ensimmäiset 417 peräkkäistä lääkkeellisen raskaudenkeskeytykseen päätynyttä naista kutsuttiin jälkitarkastukseen keskeytyssairaalan poliklinikalle. Käytännön alkuvaiheessa kaikututkimuksessa todettujen raskausjäänteiden vuoksi uusintakäyntejä sovittiin 25 %:lle, mutta jatkuva raskaus tai eloton sikiö todettiin 1 %:lla. Menetelmän tultua tunnetummaksi uusintakäyntien määrä väheni 10 %:iin. Kaavintoja tehtiin alkuvaiheessa 10 %:lle, myöhemmin 3 %:lle.
Itävaltalaisessa 217 naisen aineistossa «Fiala C, Safar P, Bygdeman M ym. Verifying the eff...»4 hCG-määritys varmisti onnistuneen keskeytymisen 98,5 %:ssa ja kaikututkimus 89,8 %:ssa.
Kommentti:Kaikututkimus johtaa herkästi tarpeettomaan kaavintaan tilanteessa, jossa kohdun tyhjenemistä voidaan jäädä seuraamaan kliinisesti tai hCG-pitoisuutta seuraten.