Cochrane-katsaus «Schierhout G, Roberts I. Anti-epileptic drugs for ...»1, jossa kohteena oli 6 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, ja johon tuli mukaan 1 218 potilasta. Katsauksen lähteinä olivat muun muassa MEDLINE-tietokanta, Cochrane Epilepsy Group's trial register ja Cochrane Central Register of Controlled Trials ja lääkkeiden valmistajilta saadut tiedot.
Suhteellinen vaara RR (95 % Iuottamusväli) varhaisten kohtausten estolle oli 0,34 (0,21–0,54) eli jokaista hoidettua 100 potilasta kohden 10 tuli hoidettua kohtauksettomaksi ensimmäisen viikon aikana.
Epilepsian riski oli kuitenkin 1,28 (0,90–1,81) eli lääkehoito ei estänyt myöhempiä kohtauksia.
Tuoreempaan Cochrane-katsaukseen «Thompson K, Pohlmann-Eden B, Campbell LA ym. Pharm...»2 otettiin mukaan 10 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta (2326 potilasta), joissa selvitettiin aivovamman jälkeisen epilepsialääkityksen kykyä estää varhaisia kohtauksia ja epilepsiaa. Epilepsialääkkeet (fenytoiini tai karbamatsepiini) vähensivät riskiä varhaisille kohtauksille (RR 0,42; 95% CI 0,23-0,73) mutta eivät myöhempää epilepsiaa (RR 0,91; 95% CI 0,57-1,46).
Tutkimuksen laatu: tasokas
Sovellettavuus: hyvä
Kommentit
Näyttöä tarvitaan lisää akuuttivaiheen käytöstä, sillä näiden tutkimusten mukaan lääkehoidosta ei ollut hyötyä myöskään kuolleisuuden vähentämisessä tai neurologisen vammautumisen asteen vähenemisen suhteen.