Angiotensiini II -reseptorin salpaajien käyttö sepelvaltimotautipotilaiden hypertension
hoidossa
Näytönastekatsaukset
Seppo Lehto
1.7.2014
ATR-salpaaja voi korvata ACE:n estäjän niillä sepelvaltimotautipotilailla, joille
ACE:n estäjä ei sovi.
OPTIMAAL- «Dickstein K, Kjekshus J, OPTIMAAL Steering Committ...»1 ja VALIANT-tutkimuksissa «Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez EJ ym. Valsarta...»2verrattiin angiotensiini II -reseptorin salpaajia losartaania ja valsartaania ACE:n
estäjä kaptopriiliin sydäninfarktin sairastaneilla potilailla.
Kummassakaan tutkimuksessa angiotensiini II -reseptorin salpaajilla ja ACE:n estäjillä
hoidettujen potilaiden päätetapahtumat eivät eronneet tilastollisesti merkitsevästi
toisistaan.
Näihin tuloksiin perustuen voidaan ACE:n estäjä korvata angiotensiini II reseptorin
salpaajalla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla sydäninfarktin sairastaneilla potilailla,
mikäli he eivät haittavaikutusten vuoksi siedä ACE:n estäjiä.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus: hyvä
Kirjallisuutta
- Dickstein K, Kjekshus J, OPTIMAAL Steering Committee of the OPTIMAAL Study Group.
Effects of losartan and captopril on mortality and morbidity in high-risk patients
after acute myocardial infarction: the OPTIMAAL randomised trial. Optimal Trial in
Myocardial Infarction with Angiotensin II Antagonist Losartan. Lancet 2002;360:752-60
«PMID: 12241832»PubMed
- Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez EJ ym. Valsartan, captopril, or both in myocardial
infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N
Engl J Med 2003;349:1893-906 «PMID: 14610160»PubMed
Artikkelin tunnus: nak07106
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim