Takaisin

Uniapneakiskohoito ja elämänlaatu

Näytönastekatsaukset
Päivi Korhonen
4.10.2022

Näytön aste: C

Uniapneakiskon käyttö saattaa parantaa uniapneapotilaan elämänlaatua.

Meta-analyysissa «Rangarajan H, Padmanabhan S, Ranganathan S ym. Imp...»1 tarkasteltiin maaliskuuhun 2021 mennessä julkaistuja tutkimuksia uniapneakiskohoidon vaikutuksesta aikuispotilaiden elämänlaatuun. Tutkimuksista 14 oli satunnaistettuja ja kontrolloituja tutkimuksia (582 potilasta, AHI-vaihteluväli 14–45/h), verrokkiryhminä CPAP-hoidetut potilaat (7 tutkimusta), muu suukiskohoito (5 tutkimusta) tai asentohoito (2 tutkimusta). Lisäksi meta-analyysiin otettiin 11 ei-satunnaistettua tutkimusta (592 potilasta, AHI-vaihteluväli 5–39/h), joissa vertailuryhminä olivat CPAP-hoito (2 tutkimusta), muu kiskohoito (1 tutkimus), asentohoito (1 tutkimus), hoitamattomat uniapneapotilaat (2 tutkimusta) tai potilaat toimivat omina verrokkeinaan ilman varsinaista vertailuryhmää (5 tutkimusta).

Elämänlaatua mittaavista kyselykaavakkeista Functional Outcomes Sleep Questinnaire (FOSQ) oli käytössä 12 tutkimuksessa (yhteensä 534 potilasta), joissa keskimääräinen seuranta-aika oli 14–19 kuukautta. FOSQ-pistemäärä oli keskimäärin 1,80 (95 % luottamusväli 1,31–2,29) suurempi uniapneakiskolla hoidetuilla potilailla. Sleep Apnea Quality of Life Index (SAQLI) -mittarilla arvioituna apneakiskohoitoa saaneiden potilaiden elämänlaatu ei eronnut merkitsevästi muista. Short Form 36 (SF-36) -mittarin kahdeksasta elämänlaadun osa-alueesta tarmokkuus (vireys, elinvoimaisuus, engl. vitality) parantui uniapneakiskolla hoidetuilla potilailla merkitsevässä määrin 4 tutkimuksessa. Sen sijaan SF-36-osa-alueiden henkisessä tai fyysisessä summamuuttujassa ei todettu merkitsevää eroa ryhmien välillä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus: hyvä

Kommentti: Meta-analyysiin otetut tutkimukset olivat kovin erilaisia potilaiden uniapnean vaikeusasteen, hoitomuotojen ja kontrolliryhmien suhteen. Elämänlaatukyselyistä FOSQ mittaa uneliaisuuden vaikutusta elämänlaatuun, SAQLI on uniapnealle spesifi elämänlaatumittari. SF-36 on yleiseen terveyteen liittyvän elämänlaadun mittari, jonka osa-alue tarmokkuus kuvaa pääosin psyykkistä hyvinvointia.

Kirjallisuutta

  1. Rangarajan H, Padmanabhan S, Ranganathan S ym. Impact of oral appliance therapy on quality of life (QoL) in patients with obstructive sleep apnea - a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath 2022;26:983-996 «PMID: 34515959»PubMed