Takaisin

Nikotiinikorvaushoito (nikotiinilaastari) jo ennen tupakoinnin lopettamista

Näytönastekatsaukset
Terhi Kurko, Outi Salminen ja Klas Winell
5.3.2024

Näytön aste: C

Nikotiinilaastarihoidon aloittaminen 2 viikkoa ennen suunniteltua lopettamispäivää saattaa parantaa onnistumistuloksia.

Cochrane-katsaukseen vuodelta 2019 «Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, ym. Different dose...»1 otettiin mukaan 9 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (N = 4 395), joissa oli selvitetty ennen lopettamista aloitetun nikotiinikorvaushoidon (NKH) vaikutusta vieroitukseen.

7 tutkimuksessa nikotiinikorvaushoito aloitettiin 2 viikkoa ennen lopettamispäivää, 1 tutkimuksessa 3 viikkoa ennen ja 1 tutkimuksessa 4 viikkoa ennen. Lopettamisen jälkeen kaikissa tutkimuksissa jatkettiin nikotiinikorvaushoitoa. Meta-analyysi viittasi hyötyyn ennen lopettamista aloitetusta NKH:sta (RR 1,25, 95 % luottamusväli 1,08 – 1,44, I2 = 0 %). Kun analyysistä poistettiin 5 suurimman harhariskin tutkimusta, ei merkitsevää eroa enää ollut (RR 1,16, 95 % luottamusväli 0,93–1,46). NKH:sta ainoastaan nikotiinilaastarihoidon aloittaminen ennen suunniteltua lopettamispäivää paransi onnistumistuloksia verrattuna laastarihoidon aloittamiseen vasta lopettamispäivänä (9 tutkimusta, n = 3 830, RR 1,28; 95 % luottamusväli 1,09–1,49). Ennen lopettamispäivää aloitetulla nikotiinipurukumilla (2 tutkimusta, n = 306, RR 0,93; 95 % luottamusväli 0,58–1,49) ja laastarin ja purukumin yhdistelmällä (2 tutkimusta, n = 259, RR 1,35; 95 % luottamusväli 0,80–2,28) ei ollut eroa lopettamispäivänä aloitettuun hoitoon verrattuna.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, ym. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2023;6(6):CD013308 «PMID: 37335995»PubMed