Takaisin

Duloksetiini ahmintahäiriön (BED) hoidossa

Näytönastekatsaukset
Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu
25.8.2014

Näytön aste: D

Duloksetiini saattaa vähentää ahmintaa aikuisilla masentuneilla ahmintahäiriötä sairastavilla potilailla lumeeseen verrattuna.

Yhdysvaltalaisessa satunnaistetussa, lumekontrolloidussa kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa «Guerdjikova AI, McElroy SL, Winstanley EL ym. Dulo...»1 tutkittiin duloksetiinin (keskimäärin 78,7 mg/vrk) tehoa 40:llä (35 naista ja 5 miestä) 18–65-vuotiaalla (40,1, SD12,0) ahmintahäiriötä sairastavalla masentuneella potilaalla 12 viikon ajan. Puolet potilaista sai duloksetiinia ja puolet lumetta.

Tutkimuksessa ensisijainen lopputulosmuuttuja oli ahmintapäivät/viikko. Toissijaiset lopputulosmuuttujat olivat ahmintatiheys/viikko, masennus- ja ahdistusoireet ja CGI, paino ja BMI. Duloksetiiniryhmässä seitsemän potilasta keskeytti tutkimuksen, lumeryhmässä kuusi.

Tutkimuksen alussa ahmintapäiviä/viikko oli duloksetiiniryhmässä 4 (SD 1,8) ja lumeryhmässä 3,5 (SD 1,5), ahmintatiheys/viikko oli duloksetiiniryhmässä 4,5 (SD 2,0) ja lumeryhmässä 4,0 (SD 2,4). Lopussa vastaavasti duloksetiiniryhmässä ahmintapäiviä/viikko 1,0 (SD 1,7) ja lumeryhmässä 1,3 (1,2) ja ahmintatiheys duloksetiiniryhmässä 1,1 (SD 2,0) ja lumeryhmässä 1,3 (SD 1,2).

Remission saavutti 56 % duloksetiiniryhmässä ja 30 % lumeryhmässä, ryhmien välillä ei tullut tilastollisesti merkitsevää eroa. Merkitsevä muutos parempaan näkyi duloksetiiniryhmässä CGI:ssä ja painossa. Eroja ryhmien välille ei tullut, kun seurattiin BMI:tä, depressiota ja ahdistuneisuutta.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti:

«Guerdjikova AI, McElroy SL, Winstanley EL ym. Dulo...»1: Tutkimukseen osallistuneita potilaita vähän ja heistä suuri osa keskeytti. Näyttö on siis niukkaa.

Kirjallisuutta

  1. Guerdjikova AI, McElroy SL, Winstanley EL ym. Duloxetine in the treatment of binge eating disorder with depressive disorders: a placebo-controlled trial. Int J Eat Disord 2012;45:281-9 «PMID: 21744377»PubMed