Näytönastekatsaukset
Marko Vesanen ja Elina Lehtinen
11.4.2023
Apiksabaania, dabigatraania ja rivaroksabaania voidaan käyttää soveltuville potilaille
LMWH:n ja varfariinin tehokkaana ja turvallisena vaihtoehtona syvän laskimotukoksen
ja keuhkoembolian hoidossa ja sekundaaripreventiossa.
Suorat peroraaliset antikoagulantit soveltuvat syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian
hoitoon ja sekundaaripreventioon «Gallego P, Roldan V, Lip GY. Conventional and new ...»1, «Kearon C, Akl EA, Comerota AJ ym. Antithrombotic t...»2, «Weitz JI, Eikelboom JW, Samama MM ym. New antithro...»3. Apiksabaani «Agnelli G, Buller HR, Cohen A ym. Oral apixaban fo...»4, «Agnelli G, Buller HR, Cohen A ym. Apixaban for ext...»5, dabigatraani «Schulman S, Kearon C, Kakkar AK ym. Dabigatran ver...»6, «Schulman S, Kearon C, Kakkar AK ym. Extended use o...»7, edoksabaani «Hokusai-VTE Investigators, Büller HR, Décousus H y...»8 ja rivaroksabaani «EINSTEIN Investigators, Bauersachs R, Berkowitz SD...»9, «EINSTEIN–PE Investigators, Büller HR, Prins...»10 ovat yhtä tehokkaita ja vähintään yhtä turvallisia kuin varfariini syvän laskimotukoksen
ja keuhkoembolian hoidossa ja estossa «Kearon C, Akl EA, Comerota AJ ym. Antithrombotic t...»2.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Kommentti:
Hoidon aloituksessa tulee huomioida, että dabigatraania ja edoksabaania käytettäessä
hoito aloitetaan LMWH:lla, kun taas rivaroksabaanilla ja apiksabaanilla hoidon alussa
käytetään suurempaa lääkeannosta verrattuna jatkon ylläpitohoitoon.
Kirjallisuutta
- Gallego P, Roldan V, Lip GY. Conventional and new oral anticoagulants in the treatment
of chest disease and its complications. Am J Respir Crit Care Med 2013;188:413-21
«PMID: 23672179»PubMed
- Kearon C, Akl EA, Comerota AJ ym. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic
Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians
Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141:e419S-94S «PMID: 22315268»PubMed
- Weitz JI, Eikelboom JW, Samama MM ym. New antithrombotic drugs: Antithrombotic Therapy
and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based
Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141:e120S-51S «PMID: 22315258»PubMed
- Agnelli G, Buller HR, Cohen A ym. Oral apixaban for the treatment of acute venous
thromboembolism. N Engl J Med 2013;369:799-808 «PMID: 23808982»PubMed
- Agnelli G, Buller HR, Cohen A ym. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism.
N Engl J Med 2013;368:699-708 «PMID: 23216615»PubMed
- Schulman S, Kearon C, Kakkar AK ym. Dabigatran versus warfarin in the treatment of
acute venous thromboembolism. N Engl J Med 2009;361:2342-52 «PMID: 19966341»PubMed
- Schulman S, Kearon C, Kakkar AK ym. Extended use of dabigatran, warfarin, or placebo
in venous thromboembolism. N Engl J Med 2013;368:709-18 «PMID: 23425163»PubMed
- Hokusai-VTE Investigators, Büller HR, Décousus H ym. Edoxaban versus warfarin for
the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med 2013;369:1406-15
«PMID: 23991658»PubMed
- EINSTEIN Investigators, Bauersachs R, Berkowitz SD ym. Oral rivaroxaban for symptomatic
venous thromboembolism. N Engl J Med 2010;363:2499-510 «PMID: 21128814»PubMed
- EINSTEIN–PE Investigators, Büller HR, Prins MH ym. Oral rivaroxaban for the
treatment of symptomatic pulmonary embolism. N Engl J Med 2012;366:1287-97 «PMID: 22449293»PubMed