Systemoidussa katsauksessa «Shibuya N, Humphers JM, Agarwal MR ym. Efficacy an...»1 arvioitiin suuriannoksisen C-vitamiinin tehoa CRPS:n ehkäisyssä rannemurtuman, jalkaterän tai nilkan kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Lähteinä olivat Ovid EMBASE, Ovid MEDLINE, CINAHL ja Cochrane Database.
Mukaan otettiin vertailevat tutkimukset, joissa C-vitamiinia (vähintään 500 mg/vrk) oli verrattu lumeeseen tai C-vitamiinin antamatta jättämiseen.
Katsaukseen otettiin 4 tutkimusta. Tutkimuksista 2 oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (n = 526), joissa C-vitamiinia oli verrattu lumeeseen joko konservatiivisesti tai leikkauksella hoidetun rannemurtuman yhteydessä. 2 tutkimuksessa oli verrattu C-vitamiinia saaneita potilaita aikaisemmin hoidettuihin potilaisiin, jotka eivät olleet saaneet C-vitamiinia. Toisessa satunnaistetussa tutkimuksessa C-vitamiini tai lume aloitettiin heti annoksella 500 mg/vrk ja sitä jatkettiin 50 päivän ajan. Toisessa satunnaistetussa tutkimuksessa verrattiin C-vitamiinin annoksia 200 mg/vrk, 500 mg/vrk tai 1 500 mg/vrk lumeeseen 50 vuorokauden ajan. Pienintä C-vitamiiniannosta käyttäneiden ryhmä jätettiin pois meta-analyysista. Lopputulosmuuttujana oli CRPS-diagnoosi, joka tehtiin toisessa tutkimuksessa kliinisiä ja toisessa IASPin diagnostisia kriteereitä käyttämällä.
Satunnaistetuissa tutkimuksissa C-vitamiini vähensi CRPS:n ilmaantuvuutta, toisessa tutkimuksessa RR 0,21 (95 % luottamusväli 0,05–0,94) ja toisessa RR 0,17 (95 % luottamusväli 0,05–0,53).
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:
Kommentit:
Meta-analyysin tulosten luotettavuutta heikentävät katsauksen metodologiset ongelmat. Kahdessa tutkimuksessa harhan riski oli suuri. Muut kaksi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta olivat saman tutkimusryhmän tutkimuksia.