Cochrane-tietokannan tuoreessa systemaattisessa katsauksessa «Pinto-Sanchez MI, Yuan Y, Hassan A ym. Proton pump...»1 käsiteltiin PPI-lääkkeiden tehoa toiminnallisen dyspepsian hoidossa vuosilta 1998–2016. Tieteellisesti merkittäviä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia otettiin mukaan 25, joissa oli yhteensä 8 453 potilasta.
Katsauksen mukaan PPI-lääkkeet olivat lumetta tehokkaampia dyspepsiaoireiden lievityksestä (RR 0,88; 95 % luottamusväli 0,82–0,94, NNT 13).
2 tutkimuksessa (740 potilasta) verrattiin PPI-lääkkeen ja H2-salpaajan tehoa toisiinsa. Molemmat olivat lumetta tehokkaampia, eikä tilastollista eroa oireiden lievityksen suhteen ollut ryhmien välillä (RR 0,88; 95 % luottamusväli 0,74–1,04).
PPI-lääkkeet ja H2-salpaajat olivat hyvin siedettyjä, eikä näihin Cochrane-katsauksessa liittynyt lumeryhmää enemmän merkittäviä haittavaikutuksia.
Kommentit
Katsauksen perusteella mahalaukun haponeritystä vähentävät lääkkeet ovat tehokkaita toiminnallisen dyspepsian hoidossa. PPI-lääkkeet ovat todennäköisesti jonkin verran H2-salpaajia tehokkaampia. Vaikka mahalaukun haponeritykseen vaikuttavien lääkkeiden teho toiminnallisen dyspepsian hoidossa on puutteellinen, ne ovat hyvin siedettyjä.