Kohdunpoistojen määrä on Suomessa viimeisen 20 vuoden aikana laskenut lähes 50 %.
Aikaisemmin Suomessa tehtiin vuosittain noin 10 000 kohdunpoistoleikkausta, kun vuonna
2015 kohdunpoistoja tehtiin enää 5 594.
Vuonna 2015 Suomessa 41 % kohdunpoistoista tehtiin vaginaalisesti, 42 % laparoskooppisesti
ja 16 % laparotomiateitse.
Eri kohdunpoistotapojen eroja on selvitetty useissa tutkimuksissa. Myös suomalainen
FINHYST 2006 -tutkimus on selvittänyt eri kohdunpoistotekniikoiden yleisyyttä ja niihin
liittyviä komplikaatioita.
Vuonna 2006 myoomat (33 %) olivat tavallisin kohdunpoiston syy. Leikkauksen syynä
oli kohdun laskeuma 28 %:ssa ja menorrhagia 21 %:ssa tapauksista. Verenvuoto oli vähäisin
ja leikkauksen kesto lyhyin vaginaalisessa kohdunpoistossa. Sairaalassaoloaika ja
sairausloma olivat lyhyimmät laparoskooppisen kohdunpoiston yhteydessä.
Komplikaatioita esiintyi noin 15 %:ssa kohdunpoistoleikkauksista, eniten laparotomiateitse
tehtävissä leikkauksissa (19 %). Vakavia komplikaatioita esiintyi 2,6–4,3 %:ssa
ja vakavia elinkomplikaatioita (virtsarakko-, virtsanjohdin- tai suolivaurio) 0,7–1,7
%:ssa leikkauksista, vähiten vaginaalisessa kohdunpoistossa. Infektioita esiintyi
5,2–7,7 %:ssa leikkauksista. Komplikaatioiden määrä väheni merkittävästi vuosien
1996 ja 2006 välillä.
Systemaattiseen katsaukseen hyväksyttiin 47 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta,
joissa oli tutkittu yhteensä 5 102 naista. Vaginaaliseen kohdunpoistoon liittyi lyhyin
leikkauksen kesto ja sairaalassaoloaika sekä nopein paluu normaaliin elämään. Laparoskooppiseen
kohdunpoistoon liittyi enemmän virtsaelinten (virtsarakko ja virtsanjohtimet) vaurioita
kuin abdominaaliseen kohdunpoistoon, mutta tutkimusten heterogeenisyydestä johtuen
näytön taso oli heikko. Komplikaatioiden esiintyvyys on yhteydessä leikkaavan lääkärin
kokemukseen.
Kohdunpoistoon liittyvien komplikaatioiden selvitys kirjallisuudesta ei ole yksiselitteistä,
sillä eri tutkimukset luokittelevat komplikaatiot eri tavalla. Lisäksi osassa tutkimuksista
potilaita on seurattu henkilökohtaisissa kontrolleissa, toisissa taas on lähetetty
kyselylomake tai oletettu jatkohoidosta huolehtivien lääkärien ilmoittavan komplikaatioista.
Brummer TH, Jalkanen J, Fraser J ym. FINHYST 2006--national prospective 1-year survey
of 5,279 hysterectomies. Hum Reprod 2009;24:2515-22 «PMID: 19592483»PubMed
Brummer TH, Jalkanen J, Fraser J ym. FINHYST, a prospective study of 5279 hysterectomies:
complications and their risk factors. Hum Reprod 2011;26:1741-51 «PMID: 21540244»PubMed
Mäkinen J, Brummer T, Jalkanen J ym. Ten years of progress--improved hysterectomy
outcomes in Finland 1996-2006: a longitudinal observation study. BMJ Open 2013;3:e003169
«PMID: 24165027»PubMed
Aarts JW, Nieboer TE, Johnson N ym. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological
disease. Cochrane Database Syst Rev 2015;:CD003677 «PMID: 26264829»PubMed