Opioidiriippuvuuden diagnoosikriteerit (ICD-10)
Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Huumeongelmat
12.4.2018
ICD-10: F11.2 opioidien käytön aiheuttama riippuvuusoireyhtymä, F12-F19 muut riippuvuutta
aiheuttavat aineet; alkoholi F10.2
- Vähintään kolme seuraavista on todettu yhtäaikaisesti vähintään kuukauden ajan tai
mikäli jaksot ovat lyhyempiä, toistuvasti viimeksi kuluneen vuoden aikana:
- 1. Voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää ainetta.
- 2. Kyky kontrolloida aineen käytön aloittamista ja lopettamista tai käytettävän aineen
määrää on heikentynyt. Tällöin ainetta käytetään usein suurempia määriä tai pidemmän
ajan kuin oli tarkoitus, todetaan jatkuva halu aineen käyttöön tai yritykset vähentää
tai kontrolloida aineen käyttöä epäonnistuvat.
- 3. Fysiologinen vieroitusoireisto, kun aineen käyttö loppuu tai vähenee, mistä on
osoituksena aineelle tyypilliset vieroitusoireet:
- Vähintään kolme seuraavista:
- opioidipäihteen himo
- nenäeritteet ja aivastelu
- kyynelvuoto
- lihassäryt tai kouristukset
- suoliston kouristukset
- pahoinvointi tai oksentelu
- ripuli
- pupillien laajentuminen
- ihokarvat nousevat pystyyn tai toistuvia vilunväristyksiä
- sydämentykytys tai kohonnut verenpaine
- haukottelu
- nukkuminen on levotonta tai
- saman tai läheisesti sukua olevan aineen käyttö vieroitusoireiden vähentämiseksi tai
välttämiseksi.
- 4. Osoitus sietokyvyn kasvusta; tarvitaan esimerkiksi selvästi aikaisempaa suurempia
annoksia päihtymistilan tai toivotun vaikutuksen saavuttamiseksi tai aineen käyttöä
seuraa selvästi aiempaa heikompi vaikutus, kun käytetään ainetta jatkuvasti samalla
annoksella. Esimerkiksi opioidiriippuvaiset henkilöt voivat käyttää niin suuria päiväannoksia,
että ne voisivat lamaannuttaa tai tappaa sietokyvyltään normaalin henkilön.
- 5. Keskittyminen aineen käyttöön, mikä ilmenee muiden tärkeiden mielihyvän lähteiden
tai kiinnostuksen kohteiden laiminlyöntinä tai siten, että aikaa kuluu runsaasti aineen
hankkimiseen, käyttämiseen tai sen vaikutuksista toipumiseen.
- 6. Aineen jatkuva käyttö huolimatta sen selvästi haitallisista seurauksista, mistä
osoituksena on käytön jatkuminen, vaikka henkilö on tietoinen haitan luonteesta ja
suuruudesta. Hän on esimerkiksi tietoinen siitä, että opiaattien suonensisäiseen käyttöön
liittyy lisääntynyt infektio- sekä yliannoskuoleman riski. On syytä varmista, että
käyttäjällä todella on tietoa haitan luonteesta ja laajuudesta.
Artikkelin tunnus: nix00465 (050.041)
© 2022 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim