Takaisin Tulosta

Levyepiteelisolumuutosten luokittelu

Lisätietoa aiheesta

Ralf Bützow ja Pekka Nieminen

4.5.2016

Levyepiteelisolumuutokset luokitellaan uuden WHO luokituksen mukaan kahteen vaikeusasteeseen mikroskooppisen morfologian perusteella; histologinen low grade squamous intraepithelial lesion, LSIL (entinen CIN 1 cervical intraepithelial neoplasia) ja high grade squamous intraepithelial lesion HSIL, (entinen CIN 2 ja 3)
Histologista LSIL -muutosta voi pitää infektiivisenä prosessina, kun taas histologinen HSIL on pääsääntöisesti monoklonaalinen, neoplastisena pidettävä muoto «Jackson S, Harwood C, Thomas M ym. Role of Bak in ...»1.
LSIL (CIN 1 (dysplasia levis, kuva «CIN 1 histologisessa näytteessä»1):
- tuma-atypia on yleisesti lievää
- usein koilosyyttejä merkkinä produktiivisesta HPV-infektiosta
- kypsymättömiä ja mitoottisesti aktiivisia soluja esiintyy epiteelin alakolmanneksen alueella.
HSIL (CIN 2 ja 3) (dysplasia moderata ja gravis), kuva «CIN 2 histologisessa näytteessä»2):
- tuma-atypia on korostunutta
- epäkypsiä solumuotoja ja mitoosikuvioita, usein atyyppisiäkin, tavataan ainakin epiteelin alimman 2/3:n alueella.
ks. myös kuva «CIN 3 histologisessa näytteessä»3:
- kypsymistä nähdään korkeintaan epiteelin pintaosassa
- tuma-atypia-aste ja mitoottinen aktiivisuus ovat korkeita
- atyyppinen solukko voi levitä rauhaskäytäviin, mutta invasiivista kasvua ei todeta.

Kuva 1.

CIN 1 histologisessa näytteessä.

Kuva 2.

CIN 2 histologisessa näytteessä.

Kuva 3.

CIN 3 histologisessa näytteessä.

Kirjallisuutta

Jackson S, Harwood C, Thomas M ym. Role of Bak in UV-induced apoptosis in skin cancer and abrogation by HPV E6 proteins. Genes Dev 2000;14:3065-73 «PMID: 11114894»PubMed
WHO/IARC Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 6. Edited by Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, Young RH. ISBN-13 (Print Book) 978-92-832-2435-8

Artikkelin tunnus: nix00559 (050.049)

Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset