ICD-10, THL (2012): Psykiatrian luokituskäsikirja. Suomalaisen Tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan liittyvät diagnoosit. THL, 2012 «Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Psykiatrian luok...»1 | DSM-IV, American Psychiatric Association (1994): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. painos. Washington DC: American Psychiatric Association «American Psychiatric Association. Diagnostic and S...»2 | DSM-5, American Psychiatric Association (2013): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. painos «American Psychiatric Association. Diagnostic and ...»3 (toistaiseksi tekstistä ei ole virallista suomennosta) |
---|---|---|
Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriön diagnoosiin tarvitaan poikkeavaa keskittymiskyvyttömyyttä, yliaktiivisuutta ja levottomuutta, jotka ovat laaja-alaisia, useissa tilanteissa esiintyviä ja pitkäkestoisia ja jotka eivät johdu muista häiriöistä, kuten autismista tai mielialahäiriöistä. | Tarkkaavuus- ja yliaktiivisuushäiriön diagnoosiin tarvitaan kohtien A–E kriteerien täyttyminen. | ADHD-diagnoosiin vaaditaan kohtien A–E kriteerien täyttyminen. |
A. Joko (1) tai (2): | A) persistent pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning or development, as characterized by (1) and/or (2) | |
G1. Keskittymiskyvyttömyys: Vähintään 6 seuraavista oireista on kestänyt vähintään 6 kuukautta ja oireet ovat haitaksi ja lapsen kehitystasoon nähden poikkeavia: | (1) Tarkkaamattomuus: Vähintään 6 seuraavista tarkkaamattomuuden oireista on jatkunut vähintään 6 kuukauden ajan kehitystasoon nähden epäsopivina: | (1) Inattention: six (or more) of the following symptoms have persisted for at least 6 months to a
degree that is inconsistent with developmental level and that negatively impacts directly
on social and academic/occupational activities: Note: The symptoms are not solely a manifestation of oppositional behavior, defiance, hostility, or failure to understand tasks or instructions. For older adolescents and adults (age 17 and older), at least five symptoms are required. |
|
|
|
G2. Hyperaktiivisuus: Vähintään 3 seuraavista oireista on kestänyt vähintään 6 kuukautta ja oireet ovat haitaksi ja lapsen kehitystasoon nähden poikkeavia: | (2) Vähintään 6 seuraavista yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden oireista on jatkunut vähintään 6 kuukauden ajan kehitystasoon nähden epäsopivina: | (2) Hyperactivity and impulsivity: six (or more) of the following symptoms have persisted for at least 6 months to a
degree that is not inconsistent with developmental level and that negatively impacts
directly on social and academic/occupational activities:
Note: The symptoms are not solely a manifestation of oppositional behavior, defiance, hostility, or a failure to understand tasks or instructions. For older adolescents and adults (age 17 and older), at least five symptoms are required. |
|
Yliaktiivisuus:
|
|
G3. Impulsiivisuus: Vähintään 3 seuraavista oireista on kestänyt vähintään 6 kuukautta
ja oireet ovat haitaksi ja lapsen kehitystasoon nähden poikkeavia:
|
||
G4. Häiriö alkaa viimeistään 7 vuoden iässä. | B. Jotkin haittaa aiheuttaneet yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden tai tarkkaamattomuuden oireet ovat esiintyneet ennen 7 vuoden ikää. | B. Several inattentive or hyperactive-impulsive symptoms were present prior to age 12 years. |
G5. Laaja-alaisuus: Diagnostisten kriteerien tulee täyttyä useammassa kuin yhdessä tilanteessa, esimerkiksi tarkkaamattomuutta ja hyperaktiivisuutta tulee esiintyä sekä kotona että koulussa tai sekä koulussa että esimerkiksi vastaanotolla. Tavallisesti tarvitaan tietoa useammasta kuin yhdestä lähteestä. Esimerkiksi opettajan kertomus lapsen käytöksestä on yleensä välttämätön lisä vanhempien kertomuksiin. | C. Jotakin oireista johtuvaa haittaa ilmenee kahdella tai useammalla elämän alueella (esimerkiksi koulussa ja kotona). | C. Several inattentive or hyperactive-impulsive symptoms are present in two or more settings (e.g., at home, school, or work; with friends or relatives; in other activities). |
G6. Kohtien G1–G3 oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää ahdistusta tai sosiaalisten, opintoihin liittyvien tai ammatillisten toimintojen heikkenemistä. | D. Selviä todisteita kliinisesti merkittävästä häiriöstä sosiaalisessa, koulutuksellisessa tai ammatillisessa toiminnassa | D. There is clear evidence that the symptoms interfere with, or reduce the quality of, social, academic, or occupational functioning. |
G7. Ei ole diagnosoitavissa seuraavia sairauksia:
|
E. Oireet eivät ilmene ainoastaan laaja-alaisen kehityshäiriön, skitsofrenian tai muun psykoottisen häiriön aikana eivätkä ole ennemmin tulkittavissa muuhun mielenterveyden häiriöön (esimerkiksi mieliala-, ahdistuneisuus-, dissosiaatio- tai persoonallisuushäiriö) kuuluviksi. | E. The symptoms do not occur exclusively during the course of schizophrenia or another psychotic disorder and are not better explained by another mental disorder (e.g., mood disorder, anxiety disorder, dissociative disorder, personality disorder, substance intoxication or withdrawal). |
Lapsilla esiintyy häiriöitä, jotka melkein täyttävät hyperkineettisten häiriöiden
kriteerit: 1) Lapsen oireet täyttävät kriteerit lukuun ottamatta hyperaktiivisuutta tai impulsiivisuutta. Tällöin lapsen häiriö on tarkkaavuuden puute. 2) Lapsen oireet täyttävät kriteerit lukuun ottamatta tarkkaavuuden poikkeavuutta. Tällöin lapsella on aktiivisuuden häiriö. 3) Lapsen oireet täyttävät kriteerit vain yhdentyyppisissä tilanteissa, esim. lapsella on kotispesifi häiriö tai luokkahuonespesifi häiriö. Näitä häiriöitä ei ole vielä sisällytetty pääryhmään, koska niistä ei ole riittävää empiiristä näyttöä. Lisäksi näillä lapsilla on usein edellä mainittujen raja-alueiden häiriöiden kanssa samanaikaisesti muita diagnosoitavia häiriöitä (esim. uhmakkuushäiriö F91.3). |
Tarkkaavuus- ja ylivilkkaushäiriö, yhdistynyt tyyppi: jos sekä kriteeri A1 että A2 ovat täyttyneet viimeisen 6 kuukauden aikana. Tarkkaavuus- ja yliaktiivisuushäiriö, pääasiallisesti tarkkaamattomuustyyppi: jos kriteeri A1 on täyttynyt, mutta kriteeri A2 ei ole täyttynyt viimeisten 6 kuukauden aikana. Tarkkaavuus- ja yliaktiivisuushäiriö, pääasiallisesti yliaktiivinen/impulsiivinen tyyppi: jos kriteeri A2 on täyttynyt mutta kriteeri A1 ei ole täyttynyt viimeisen 6 kuukauden aikana. |
Specify whether:
Combined presentation: If both Criterion A1 (inattention) and Criterion A2 (hyperactivity-impulsivity) are
met for the past 6 months Predominantly inattentive presentation: If Criterion A1 (inattention) is met but Criterion A2 (hyperactivity-impulsivity) is no met for the past 6 months. Predominantly hyperactive/impulsive presentation: If Criterion A2 (hyperactivity-impulsivity) is met and Criterion A1 (inattention) is not met for the past 6 months. |
Tarkennusohje: Yksilöille (erityisesti nuorille ja aikuisille), joilla on ajankohtaisesti oireita, mutta diagnoosikriteerit eivät enää täyty, annetaan tarkentava määritelmä ”Osittainen remissio” | Specify if:
In partial remission: When full criteria were previously met, fewer than the full criteria have been met for the past 6 months, and the symptoms still result in impairment in social, academic, or occupational functioning. |
|
Specify current severity: Mild: Few, if any, symptoms in excess of those required to make the diagnosis are present, and symptoms result in no more than minor impairments in social, academic, or occupational functioning. Moderate: Symptoms or functional impairment between "mild" and "sever" are present. Severe: Many symptoms in excess of those required to make the diagnosis, or several symptoms that are particularly sever, are present, or the symptoms result in marked impairment in social, academic, or occupational functioning. |