Tekijät (viite) | Asetelma | Potilasmäärä (n) | Miehet (M) Naiset (N) | Ikä (v) | BMI (NA = ei tiedossa) | Tulos | Kommentit |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Kohonnut verenpaine | |||||||
Young ym. 1997 «Young T, Peppard P, Palta M ym. Population-based s...»1 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
1 060 | M = 57 % N = 43 % |
30–60 | NA | Kohonneen verenpaineen riski kasvoi AHIn kasvaessa jo lievässä uniapneassa | |
Peppard ym. 2000 «Peppard PE, Young T, Palta M ym. Prospective study...»2 | Seurantatutkimus Kesto 4 vuotta |
1 189 | M = 55 % N = 45 % |
46 | 29 | Lievä–keskivaikea uniapneapotilaalla oli 2–3-kertainen riski verenpaineen nousuun ei-uniapneaa sairastavaan verrattuna | |
Nieto ym. 2000 «Nieto FJ, Young TB, Lind BK ym. Association of sle...»3 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
6 132 | M = 47 % N = 53 % |
> 40 | 29 | Uniapnea lisää kohonneen verenpaineen riskiä annosvastemaisesti | |
Bixler ym. 2000 «Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM ym. Association of ...»4 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
1 741 | M = 741 N = 1 000 |
47 | 27 | Uniapnea lisää 2,3–6,8-kertaisesti ja kuorsaus 1,6-kertaisesti kohonneen verenpaineen mahdollisuutta | |
Lindberg ym. 2007 «Lindberg E, Berne C, Franklin KA ym. Snoring and d...»5 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
6 779 | N = 100 % | 45 | 24 | Poikkeava päiväväsymys + kuorsaus-potilailla 1,8-kertainen riski kohonneeseen verenpaineeseen | |
Wang ym. 2015 «Wang T, Lu J, Wang W ym. Sleep duration and snorin...»6 |
Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
56 032 diabeetikkoa | M = 38 % | 61 | 26 | Verenpainetauti oli yleisempi "yleensä" kuorsaavilla | Kyselytutkimus |
O'Brien ym. 2014 «O'Brien LM, Bullough AS, Chames MC ym. Hypertensio...»7 |
Kohorttitutkimus raskaana olevilla | 67 | N = 100 % | 28–31 | 28–43 | Kuorsaavilla verenpainepotilailla oli 2-kertainen riski uniapneaan | Ambulatorinen polygrafia tehtiin. Kohortti jaettiin eri ryhmiin. |
Vgontzas ym. 2019 «Vgontzas AN, Li Y, He F ym. Mild-to-moderate sleep...»8 | Kohorttitutkimus | 1 741 | M = 741 N = 1 000 | 20–82 | 27 | Lievää uniapneaa sairastavilla riski oli 3,24 ja keskivaikeaa sairastavilla 2,23 verenpainetautiin 9,2 vuoden seuranta-aikana | |
Sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti | |||||||
Peker ym. 2006 «Peker Y, Carlson J, Hedner J. Increased incidence ...»9 | Seurantatutkimus Kesto 7 vuotta |
308 | M = 245 N = 63 |
45 | 29 | 7 vuoden seurannassa uniapneapotilaalla 4,6-kertainen riski sepelvaltimotautiin | Uniapnean hoito alensi riskiä |
Mooe ym. 2001 «Mooe T, Franklin KA, Holmström K ym. Sleep-disorde...»10 | Seurantatutkimus Kesto 5 vuotta |
372 | M = 264 N = 128 |
alle 70 | NA | Uniapnea lisäsi kokonais-kuolleisuutta 60–70 % sepelvaltimotautipotilailla 5 vuoden seurannassa | |
Kuniyoushi ym. 2008 «Kuniyoshi FH, Garcia-Touchard A, Gami AS ym. Day-n...»11 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
92 | M = 71 N = 21 |
61 | 30 | Klo 00:00–06:00 välillä sydäninfarkteja uniapneapotilailla 32 % ja ei-uniapneapotilailla 7 % | |
Wang ym. 2013 «Wang X, Bi Y, Zhang Q ym. Obstructive sleep apnoea...»12 |
Prospektiivisten kohorttitutkimusten meta-analyysi | 25 760 (12 tutkimusta) |
M = 0–100 % (yleensä 50–70 %) | NA | NA | Uniapneaa sairastavien sepelvaltimotautiriski oli 1,21 ja aivoinfarktiriski 2,15 | Seuranta-aika 2,9–18 vuotta. Kardiovaskulaarisairauden riski liittyy erityisesti vaikea-asteiseen uniapneaan |
Yang ym. 2021 «Yang SH, Xing YS, Wang ZX ym. Association of Obstr...»13 | Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi | 3 350 (10 tutkimusta) | M = 1 656
N = 1 694 |
53– 67 | 24–29 | Seuranta-aikana (7–78 kuukautta) uniapneaa sairastavilla yli 2-kertainen riski ACS:n jälkeen ilmaantuviin kardiovaskulaaritapahtumiin | |
Sydämen vajaatoiminta | |||||||
Sin ym. 1999 «Sin DD, Fitzgerald F, Parker JD ym. Risk factors f...»14 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
450 | M = 382 N = 68 |
60 | 29 | 72 %:lla oli AHI > 10/h, naisilla uniapneaa vähemmän kuin miehillä | |
Shahar ym. 2001 «Shahar E, Whitney CW, Redline S ym. Sleep-disorder...»15 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
1 023 | M = 597 N = 426 |
ryhmissä 61–66 | 26–31 | Sydämen vajaatoiminta oli 2,4-kertainen lievää – keskivaikeaa uniapneaa sairastavilla | SHHS = Sleep Heart Health Study |
Ferrier ym. 2005 «Ferrier K, Campbell A, Yee B ym. Sleep-disordered ...»16 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
53 | M = 41 N = 12 |
60 | 28 | 68 %:lla todettiin joko sentraalinen (15 %) tai obstruktiivinen (53 %) uniapnea | |
Javaheri ym. 2006 «Javaheri S. Sleep disorders in systolic heart fail...»17 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
100 | M = 100 % | NA | 49 %:lla todettiin joko sentraalinen (37 %) tai obstruktiivinen (12 %) uniapnea | ||
Zhang ym. 2015 «Zhang XB, Yuan YT, Du YP ym. Efficacy of positive ...»18 |
Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysi | 222 | Pääasiassa miehiä | 52–71 | 24–31 | Merkittävä BNP:n lasku todettiin CPAP-hoidon aikana | CPAP vs. lääkehoito tai CPAP hoitopaineella vs. ei hoitavalla paineella |
Nakamura ym. 2015 «Nakamura S, Yoshihara F, Kamide K ym. Renal functi...»19 |
10 prospektiivisen kohorttitutkimuksen ja 1 retrospektiivisen väestötutkimuksen meta-analyysi | 1944 | M = 20–94 % | 53–67 | NA | Unenaikaisia hengityshäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaasairastavilla oli merkittävästi kohonnut kuolleisuus (RR 1,6) | Tulos liittyi vain sentraaliseen uniapneaan, ei obstruktiiviseen uniapneaan |
Aggarwal ym. 2014 «Aggarwal S, Nadeem R, Loomba RS ym. The effects of...»20 |
Meta-analyysi 15 satunnaistetusta tutkimuksesta | Osatutkimusten n-luku vaihteli 17–258 | Pääasiassa miehiä | 53–63 | 25–34 | Merkitsevä paraneminen vasemman kammion ejektiofraktiossa CPAP-hoidon aikana sekä obstruktiivisessa että sentraalisessa uniapneassa | Vaikea-asteinen uniapnea |
Glantz ym. 2015 «Glantz H, Thunström E, Johansson MC ym. Obstructiv...»21 | Kohorttitutkimus | 431 | M = 355 N = 76 |
64 | 26–29 | Stabiilia koronaaritautia sairastavilla uniapneapotilailla merkittävästi useammin alentunut diastolinen funktio kuin verrokeilla, erityisesti naisilla ja diabeetikoilla | |
Kim ym. 2017 «Kim D, Shim CY, Cho IJ, Park S, Lee CJ, Cho HJ, et...»22 | Satunnaistettu tutkimus | 52 | NA | NA | NA | Vaikeaa uniapneaa sairastavilla CPAP-hoidolla on positiivista vaikutusta oikean kammion toimintaan | 3 kuukauden seuranta |
Shim ym. 2018 «Shim CY, Kim D, Park S ym. Effects of continuous p...»23 | RCT-tutkimus | 52 | M = 48
N = 2 |
49 | 26–28 | Vaikeaa uniapneaa sairastavilla CPAP-hoidolla on positiivista vaikutusta vasemman kammion diastoliseen funktioon | 3 kuukauden seuranta |
Cuspidi ym. 2020 «Cuspidi C, Tadic M, Sala C ym. Obstructive sleep a...»24 | Meta-analyysi | 7 879 (Uniapneapotilaita 5 550 ja kontrolleja 2329; 39 tutkimusta) | Uniapneapotilaiden M = 3 607 N = 1 943 |
38–67 | 22–44 | Uniapneaan liittyi merkittävä riski saada LVH, ja vasemman kammion massa lisääntyi kontrolleihin verrattuna | Lievää uniapneaa sairastavilla ei todettu lisääntynyttä riskiä kontrolleihin verrattuna |
Aivoinfarkti | |||||||
Elwood ym. 2006 «Elwood P, Hack M, Pickering J ym. Sleep disturbanc...»25 | Seurantatutkimus Kesto 10 vuotta |
1 986 | M = 100 % | 55–69 | NA | Kyselytutkimuksessa uniapnea (= potilaalla tyypilliset uniapneaoireet) lisäsi aivoinfarktin riskiä 2-kertaiseksi ei-uniapneapotilaisiin nähden | |
Yaggi ym. 2005 «Yaggi HK, Concato J, Kernan WN ym. Obstructive sle...»26 | Seurantatutkimus Kesto 3–4 vuotta |
1 022 | M = 728 N = 294 |
59–61 | 31–34 | AHI ≥ 5/h lisäsi aivoinfarktin riskiä 2-kertaiseksi 3, 4 vuoden seuranta-aikana | |
Artz ym. 2005 «Arzt M, Young T, Finn L ym. Association of sleep-d...»27 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu ja seurantatutkimus Kesto 4 vuotta |
1 475 | M = 809 N = 666 |
47 | 30 | Poikkileikkausasetelma: AHI ≥ 20/h lisäsi aivoinfarktin riskiä 4-kertaiseksi Pitkittäisasetelma: Jos sekoittavia tekijöitä ei huomioitu, AHI ≥ 20/h lisäsi aivoinfarktin riskiä 4-kertaiseksi seuranta-aikana. Otettaessa sekoittavat tekijät huomioon riski säilyi 3-kertaisena, mutta p = 0,12. | |
Tyypin 2 diabetes | |||||||
Elmasry ym. 2000 «Elmasry A, Janson C, Lindberg E ym. The role of ha...»28 | Seurantatutkimus Kesto 10 vuotta |
M = 2 668 | 30–69 | NA | Säännöllisesti kuorsaavat saivat seuranta-aikana tyypin 2 diabeteksen 5,4 vs. ei-kuorsaavat 2,4 % | Lihavuus ei selittänyt koko riskiä | |
Al-Delaimy ym. 2002 «Al-Delaimy WK, Manson JE, Willett WC ym. Snoring a...»29 | Seurantatutkimus Kesto 10 vuotta |
N = 69 852 | 40–65 | 24–28 eri ryhmissä | Kuorsaus itsenäinen 1,5-kertainen riski tyypin 2 diabeteksen saamiselle seuranta-aikana verrattuna ei-kuorsaaviin | ||
Reichmuth ym. 2005 «Reichmuth KJ, Austin D, Skatrud JB ym. Association...»30 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu Seurantatutkimus Seurantaväli 4 vuotta |
1 382 | M = 779 N = 603 |
49 | 29 | Poikkileikkausasetelmassa tyypin 2 diabetes oli yleisempi uniapneapotilailla kuin ei-uniapneaa sairastavilla. Pitkittäistutkimuksessa ei merkitsvyyksiä tyypin 2 diabeteksen esiintymisessä. | |
Tuomilehto ym. 2008 «Tuomilehto H, Peltonen M, Partinen M ym. Sleep-dis...»31 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
2 896 | M = 1 396 N = 1 500 |
45–74 | 28 | Uniapneaa sairastavilla miehillä oli suurentunut diabeteksen ja poikkeavan sokerinsiedon esiintyminen verrattuna uniapneaa sairastamattomiin miehiin. Naisilla ei merkitsevyyksiä. | |
Leong ym. 2016 «Leong WB, Jadhakhan F, Taheri S ym. The Associatio...»32 |
Systemaattinen katsaus (2 pitkittäis- ja 10 poikittaistutkimusta) | 4 286 | N = 32–73 % | 51–62 | 25–37 (1 tutkimuksessa 47) | Merkittävä yhteys uniapnean (AHI tai ODI) ja tyypin 2 diabeteksen aiheuttaman munuaistaudin esiintyvyyden välillä | |
Wang ym. 2013 «Wang X, Ouyang Y, Wang Z ym. Obstructive sleep apn...»33 |
Systeeminen katsaus 6 prospektiivisesta kohorttitutkimuksesta | 5 953 | NA | 30–69 | NA | Vaikeaan tai keskivaikeaan uniapneaan liittyi lisääntynyt riski tyypin 2 diabetekseen (RR 1,63). Riskiä ei liittynyt lievään uniapneaan. | Seuranta-aika 2,7–16 vuotta |
Qie ym. 2020 «Qie R, Zhang D, Liu L ym. Obstructive sleep apnea ...»34 | Meta-analyysi | 338 912 (16 kohorttitutkimusta) | NA | NA | NA | Tyypin 2 diabeteksen riski oli 1,40 uniapneapotilailla. Viiden tutkimuksen aineiston perusteella (yhteensä yli 10 000 potilasta) jokaista AHI 5 -nousua kohden tyypin 2 diabeteksen riski oli 1,08. | Seuranta-aika 3–22 vuotta (keskimäärin 10,5 vuotta) |
Eteisvärinä | |||||||
Gami ym. 2004 «Gami AS, Pressman G, Caples SM ym. Association of ...»35 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
463 | M = 278 N = 185 |
68–71 | 29–30 eri ryhmissä | Eteisvärinäpotilailla uniapneaa 2,2 kertaa enemmän kuin ei-eteisvärinää potilailla | Berlin unikyselyä käytetty |
Porthan ym. 2004 «Porthan KM, Melin JH, Kupila JT ym. Prevalence of ...»36 | Tapausverrokkitutkimus | 59 | M = 48 N = 11 |
59 | 27 | Eteisvärinäpotilailla ja verrokeilla ei eroa uniapnean esiintymisessä | |
Mehra ym. 2006 «Mehra R, Benjamin EJ, Shahar E ym. Association of ...»37 | Tapausverrokkitutkimus | 566 | M = noin 50 % | 69–71 | 29–30 eri ryhmissä | Eteisvärinää oli 4-kertaisesti uniapneapotilailla kuin verrokeilla | SHHS |
Gami ym. 2007 «Gami AS, Hodge DO, Herges RM ym. Obstructive sleep...»38 | Kohorttitutkimus Kesto 5 vuotta (maksimi 15 vuotta) |
3 542 | M = 2 349 N = 1 193 |
49 | 33 | Uniapnea ja sen vaikeusasteen paheneminen lisäsi eteisvärinän riskiä < 65-vuotiailla | |
Holmqvist ym. 2014 «Holmqvist F, Guan N, Zhu Z ym. Impact of obstructi...»39 |
2 vuoden prospektiivinen seurantatutkimus | 10 132 eteisvärinäpotilasta | M = 58 % | 75 | 29 | Uniapneapotilaiden eteisvärinä oli vaikeampaa, heillä oli useammin säännöllinen rytmihäiriölääkitys ja suurempi riski joutua sairaalahoitoon | Aineisto perustui rekisteritietoihin |
Ng ym. 2011 «Ng CY, Liu T, Shehata M ym. Meta-analysis of obstr...»40 |
6 tutkimuksen meta-analyysi | 3 995 | M = 76–80 % | 53–60 | 26–30 | Uniapneapotilailla oli 25 % suurempi riski kuin verrokeilla saada uusi eteisvärinä | |
Zhao ym. 2018 «Zhao E, Chen S, Du Y ym. Association between Sleep...»41 | Meta-analyysi kohorttitutkimuksista | 14 800 uniapneapotilasta ja 603 500 tutkittavaa, jotka eivät sairastaneet uniapneaa | NA | 38–75 | NA | Väestötasolla uniapneaa sairastavilla oli lisääntynyt riski (RR 1,70) eteisvärinään ja riski lisääntyi uniapnean vaikeusasteen lisääntyessä | Seuranta-aika 2,4–9,2 vuotta |
Kohonnut keuhkovaltimopaine | |||||||
Laks ym. 1995 «Laks L, Lehrhaft B, Grunstein RR ym. Pulmonary hyp...»42 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
100 | M/N = NA | 52 | 37 | Uniapneapotilaista 42 %:lla kohonnut keuhkovaltimopaine. Obstruktiivinen keuhkosairaus lisäsi esiintyvyyttä 73 %:iin | |
Chaouat ym. 1996 «Chaouat A, Weitzenblum E, Krieger J ym. Pulmonary ...»43 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
220 | M = 204 N = 16 |
53 | 32 | Uniapneapotilaista 17 %:lla kohonnut keuhkovaltimopaine | |
Bady ym. 2000 «Bady E, Achkar A, Pascal S ym. Pulmonary arterial ...»44 | Takautuva poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
44 | M = 37 N = 7 |
52–54 eri ryhmissä | 30–37 eri ryhmissä | Uniapneapotilaista 27 %:lla kohonnut keuhkovaltimopaine | Muun muassa COPD suljettu pois |
Arias ym. 2006 «Arias MA, García-Río F, Alonso-Fernández A ym. Pul...»45 | Kontrolloitu, satunnaistettu tutkimus Kesto 12 viikkoa |
23 (+ 10 kontrollia) | M = 96 % (100 %) N = 4 % |
51 | 31 | Uniapneapotilaista 43 %:lla kohonnut keuhkovaltimopaine. CPAP-hoito vähensi pulmonaalipainetta. | Muun muassa COPD suljettu pois |
Imran ym. 2016 «Imran TF, Ghazipura M, Liu S ym. Effect of continu...»46 |
Meta-analyysi 7 tutkimusta, joista 1 satunnaistettu | 222 | M = 77 % | 53 | 29–41 | CPAP-hoidon aikana keskimääräinen keuhkovaltimopaine laski 13,3 mmHg (95 % luottamusväli 12,7–14,0) | Vaikea-asteisia uniapneapotilaita ja keskiarvoinen keuhkovaltimopaine 39,4 mmHg. CPAP-hoito väh. 4,5h/yö |
Vaihdevuodet | |||||||
Bixler ym. 2001 «Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM ym. Prevalence of s...»47 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
1 741 | M = 741 N = 1 000, premenopaussi 503, postmenopaussi 497 |
20–100 | Uniapnean esiintyvyys lisääntyi vaihdevuosi-iässä 1,9 vs. 0,6 % (fertiili-ikäiset). Hormonihoitoa käyttävillä vaihdevuosi-ikäisillä uniapnean esiintyvyys vähäisempi kuin hormonihoitoa käyttämättömillä | Vaihdevuodet ja hormonihoito kartoitettu tarkkaan | |
Duràn ym. 2001 «Durán J, Esnaola S, Rubio R ym. Obstructive sleep ...»48 | Kaksivaiheinen poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
2 148 | M = 1 050 N = 1 098 |
47–56 | 25–28 | Iän lisääntyessä uniapnean esiintyvyys lisääntyi molemmilla sukupuolilla | Vaihdevuodet iän mukaan, ei hormonihoitoa huomioitu |
Young ym. 2003 «Young T, Finn L, Austin D ym. Menopausal status an...»49 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
Premenopaussi 498 Perimenopaussi 125 Pre/perimenopaussi 37 Postmenopaussi 375 |
43–57 | Uniapnean yleisyys lisääntyi vaihdevuosi-ikään päin mentäessä eikä iän tai BMI:n lisääntyminen yksinään selittänyt sitä | Vaihdevuodet kartoitettu tarkkaan | ||
Kapsimalis ja Kryger 2009 «Kapsimalis F, Kryger M. Sleep breathing disorders ...»50 | Poikkileikkaustutkimus Ryhmien vertailu |
N = 1 254 | 18–64 | < 25 40 % 25–30 36,4 % > 30 23,6 % |
Vaihdevuosi-ikä aiheutti 1,6-kertaisen riskin uniapneaan, kun fertiili-ikäisillä se oli 0,86 | Kyselytutkimus, Berliinin unikysely |