Amerikkalaisessa retrospektiivisessa tutkimuksessa «Friedman M, Hamilton C, Samuelson CG ym. Complianc...»1 selvitettiin tehdasvalmisteisen, lämpömuovattava apneakiskon (TPD) sekä yksilöllisen, hammaskaarten jäljennöksiin pohjautuvan apneakiskon (Custom) vaikuttavuutta potilaan apnea-hypopneaindeksiin sekä potilaiden hoitomyöntyvyyttä 6 kuukauden aikana. Mukaanotto kriteerit olivat seuraavat: ≥ 18 vuoden ikä, subjektiivinen oireisuus, AHI ≥ 5/h, soveltumattomuus CPAP-hoitoon, jäännös-AHI > 5/h ylähengitysteiden kirurgisen hoidon jälkeen, ei tonsillahypertorfiaa (Friedman 0–2) sekä riittävän hyvä hampaisto apneakiskohoitoa ajatellen. Potilaat, joilla oli TMD-oireita tai vaikea nenän obstruktio, suljettiin pois tutkimuksesta. Lämpömuovattavan kiskon käyttäjiä oli 123 (miehiä 81) ja yksilöllisen kiskon käyttäjiä 57 (miehiä 49). Potilaiden keski-ikä molemmissa ryhmissä oli 47 vuotta, ja keskimääräinen BMI 28. Lähtötilanteessa AHI oli TPD-ryhmässä 34,7 (SD 24,2) ja Custom-ryhmässä 33,1 (SD 23,1). Kiskojen vaikuttavuutta AHIin arvioitiin kisko suussa otetun yöpolygrafian avulla ja hoitomyöntyvyyttä puhelintiedustelun avulla (1 ja 6 kuukautta kiskon sovituksesta). Objektiivisesti paranemista katsottiin tapahtuneen, jos AHI aleni ≥ 50 % lähtötilanteen arvosta, ja AHI oli kisko suussa < 20 hengitystapahtumaa/tunti. Hoito oli parantavaa, jos AHI kisko suussa oli < 5/h. Hyvän hoitomyöntyvyyden osalta raja-arvoina olivat kiskon käyttö ≥ 4h/yö, sekä käyttö vähintään 5 yönä viikossa.
Tulosten mukaan AHI parani/normaalistui yksilöllistä kiskoa käytettäessä 91 %:lla / 72 %:lla, ja lämpömuovattavaa kiskoa käytettäessä 77 %:lla / 52 %:lla (p = 0,024/0,012). Lyhytaikaisessa käytössä (1 kuukausi) hoitomyöntyvyys oli kohtalainen molemmissa ryhmissä ollen 65 % / 51 % yksilöllistä kiskoa käyttävillä ja vastaavasti 54 % / 32 % TPD-ryhmässä (p = 0,156/0,018). Puolen vuoden käytön jälkeen TPD-kiskon käyttäjien hoitomyöntyvyys oli puolittunut (Custom-ryhmässä 49 % /40 % sekä TPD-ryhmässä 28 % / 17 %, p = 0,005 / p < 0,001). Yksilöllisillä kiskoilla saavutettiin siis parempi objektiivinen vaikuttavuus AHI-indeksin osalta, ja potilaiden hoitomyöntyvyys säilyi parempana kuinlämpömuovattavilla kiskoilla.