Tulosta

Alfasalpauksen vaikutus eturauhasessa

Lisätietoa aiheesta
7.11.2018
Teuvo Tammela

Eturauhasessa ja rakon kaulassa nimenomaan alfa1-adrenoreseptoreiden stimulaatio saa aikaan sileän lihaksen supistumisen ja säätelee siten BPH-potilaalla obstruktion dynaamisen komponentin intensiteettiä. Julkaisut «Lepor H, Shapiro E. Characterization of alpha1 adrenergic receptors in human benign prostatic hyperplasia. J Urol 1984;132:1226-9 »1, «Shapiro E, Lepor H. Alpha 2 adrenergic receptors in hyperplastic human prostate: identification and characterization using [3H] rauwolscine. J Urol 1986;135:1038-42 »2, «Shapiro E, Hartanto V, Lepor H. The response to alpha blockade in benign prostatic hyperplasia is related to the percent area density of prostate smooth muscle. Prostate 1992;21:297-307 »3 selvittelevät miehen eturauhasen alfareseptorien laatua ja funktiota.

Alfareseptorit jaetaan kolmeen alatyyppiin: alfa1A, alfa1B ja alfa1D. Eturauhasessa noin 70 % on tyypiltään alfa1A:ta. Julkaisut «Forray C, Bard JA, Wetzel JM ym. The alpha 1-adrenergic receptor that mediates smooth muscle contraction in human prostate has the pharmacological properties of the cloned human alpha 1c subtype. Mol »4, «Chapple CR, Burt RP, Andersson PO ym. Alpha 1-adrenoceptor subtypes in the human prostate. Br J Urol 1994;74:585-9 »5, «Price DT, Schwinn DA, Lomasney JW ym. Identification, quantification, and localization of mRNA for three distinct alpha 1 adrenergic receptor subtypes in human prostate. J Urol 1993;150:546-51 »6 selvittelevät alfa1-adrenoreseptorien alatyyppejä ihmisen eturauhasessa käyttäen lähinnä in vitro -menetelmiä.

Alfa-adrenoreseptoriantagonistit vaikuttavat BPH-potilailla vähentämällä eturauhasen ja rakonkaulan sileän lihaksen tonusta. Tällöin sympatomimeettinen stimulaatio estyy, jolloin rakon ulosvirtauskanavan obstruktio lievittyy ja virtsasuihku paranee «Shapiro E, Lepor H. Alpha 2 adrenergic receptors in hyperplastic human prostate: identification and characterization using [3H] rauwolscine. J Urol 1986;135:1038-42 »2, «Shapiro E, Hartanto V, Lepor H. The response to alpha blockade in benign prostatic hyperplasia is related to the percent area density of prostate smooth muscle. Prostate 1992;21:297-307 »3.

Alfa-salpaajien käytöstä hyvänlaatuisen eturauhasen suurentuman aiheuttamien oireiden hoidossa on olemassa kattava katsausartikkeli «Chapple CR. Selective alpha 1-adrenoceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: rationale and clinical experience. Eur Urol 1996;29:129-44 »7.

Teratsosiini lievittää alavirtsatieoireita, olipa potilailla heikentynyt virtsasuihku tai ei, minkä vuoksi alfa1-salpaajilla on mitä ilmeisimmin vaikutuksia myös muualla kuin eturauhasessa tai rakon kaulassa «Lepor H, Nieder A, Feser J ym. Effect of terazosin on prostatism in men with normal and abnormal peak urinary flow rates. Urology 1997;49:476-80 »8.

Kirjallisuutta

  1. Lepor H, Shapiro E. Characterization of alpha1 adrenergic receptors in human benign prostatic hyperplasia. J Urol 1984;132:1226-9 «PMID: 6209426»PubMed
  2. Shapiro E, Lepor H. Alpha 2 adrenergic receptors in hyperplastic human prostate: identification and characterization using [3H] rauwolscine. J Urol 1986;135:1038-42 «PMID: 2421018»PubMed
  3. Shapiro E, Hartanto V, Lepor H. The response to alpha blockade in benign prostatic hyperplasia is related to the percent area density of prostate smooth muscle. Prostate 1992;21:297-307 «PMID: 1281322»PubMed
  4. Forray C, Bard JA, Wetzel JM ym. The alpha 1-adrenergic receptor that mediates smooth muscle contraction in human prostate has the pharmacological properties of the cloned human alpha 1c subtype. Mol Pharmacol 1994;45:703-8 «PMID: 8183249»PubMed
  5. Chapple CR, Burt RP, Andersson PO ym. Alpha 1-adrenoceptor subtypes in the human prostate. Br J Urol 1994;74:585-9 «PMID: 7530122»PubMed
  6. Price DT, Schwinn DA, Lomasney JW ym. Identification, quantification, and localization of mRNA for three distinct alpha 1 adrenergic receptor subtypes in human prostate. J Urol 1993;150:546-51 «PMID: 7686987»PubMed
  7. Chapple CR. Selective alpha 1-adrenoceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: rationale and clinical experience. Eur Urol 1996;29:129-44 «PMID: 8647139»PubMed
  8. Lepor H, Nieder A, Feser J ym. Effect of terazosin on prostatism in men with normal and abnormal peak urinary flow rates. Urology 1997;49:476-80 «PMID: 9123722»PubMed
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko