Tulosta

Ohje PEF-kotiseurantaan

Lisätietoa aiheesta
28.8.2012
Lauri Lehtimäki

Yleistä

  • PEF = peak expiratory flow = uloshengityksen huippuvirtaus
  • Mittausta käytetään astman diagnostiikassa ja hoidon seurannassa
  • Diagnostinen PEF-seuranta tehdään pääsääntöisesti ilman hoitavaa astmalääkitystä 2 viikon ajan
  • Hoidon seurannassa potilas käyttää tavanomaista hoitavaa astmalääkitystään
  • Seuranta-ajaksi riittää yleensä 1 viikko
  • Jokaisella mittauskerralla puhallukset tehdään ennen ja jälkeen keuhkoputkia avaavan lääkityksen
  • PEF-seurannan onnistumisessa oleellista on hyvä potilasohjaus PEF-mittaukseen, avaavan lääkkeen inhalointiin ja tulosten kirjaamiseen

PEF-mittauksen suoritus

  • Nollaa mittari
  • Vedä keuhkot mahdollisimman täyteen ilmaa
  • Laita mittarin suukappale tiiviisti huulten ja hampaiden väliin
  • Puhalla mittariin lyhyt, maksimaalisen voimakas puhallus (räjähtävän nopea alku!)
  • Kirjaa tulos muistiin
  • Tee mittaus aina seisten, jos mahdollista

Kahden viikon kotiseuranta

  • Puhallukset tehdään kahden viikon ajan joka päivä aamulla heti heräämisen jälkeen ja illalla
  • Puhallukset aamulla ja illalla tulisi tehdä aina samaan kellonaikaan (esimerkiksi joka päivä klo 7 ja klo 21)
  • Kullakin mittauskerralla tehdään vähintään 3 peräkkäistä puhallusta (toistetaan useampia, jos kahden parhaan erotus on yli 20 l/min) ennen ja jälkeen keuhkoputkia avaavan lääkkeen seuraavasti:
    • vähintään 3 peräkkäistä puhallusta, merkitään tulos lomakkeelle
    • otetaan keuhkoputkia avaava lääkitys (salbutamoli 400 µg tai terbutaliini 1 mg)
    • 15–20 minuutin kuluttua vähintään 3 peräkkäistä puhallusta, merkitään tulos lomakkeelle
  • Kustakin 3 puhalluksen sarjasta tulokseksi valitaan suurin arvo.

Ylimääräiset oirepuhallukset

  • Säännöllisten aamu- ja iltapuhallusten lisäksi on tärkeää tehdä PEF-puhallukset aina, jos tulee astmaoireita (esimerkiksi rasituksessa, allergeenialtistuksessa tai yöllä) samoin kuin aamu- ja iltapuhalluksissakin:
    • vähintään 3 peräkkäistä puhallusta, merkitään tulos lomakkeelle
    • otetaan keuhkoputkia avaava lääkitys (salbutamoli 400 µg tai terbutaliini 1 mg)
    • 15–20 minuutin kuluttua vähintään 3 peräkkäistä puhallusta, merkitään tulos lomakkeelle
  • Merkitse lomakkeeseen päivä, aika, tulokset ja missä tilanteessa oireet tulivat esiin.

PEF-seurannan tulkinta

Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Astma
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko