Teräskruunutekniikka
Lisätietoa aiheesta
Helena Yli-Urpo
25.5.2023
Tavanomainen teräskruunutekniikka
- Karioitunut hammaskudos poistetaan välttäen pulpaperforaatiota. Tarvittaessa tehdään
alustäyte.
- Hammasta hiotaan purupinnalta 1–1,5 mm, ja hammasvälipinnoilta hiotaan hampaan
pulleus pois. Varotaan, ettei hionnassa synny hammasväliin "lippaa", joka estäisi
kruunun pohjaan painamisen. Vapaita pintoja ei lähtökohtaisesti hiota.
- Approksimaalivälien hionnan tilalla voidaan vaihtoehtoisesti käyttää separointikumeja.
Tällöin separointikumit asetetaan hammasväliin ja toimenpidettä jatketaan seuraavalla
käynnillä.
- Oikea teräskruunukoko määritetään siten, että teräskruunu peittää hampaan kuspit ja
on tiivis kruunua hampaalle sovitettaessa. Tarvittaessa kruunua muokataan (reunoja
taivutetaan tai korkeutta leikataan metallisaksilla) niin, että kruunu istuu sovitusvaiheessa
tiiviisti hampaan päällä ja purenta on kohdallaan.
- Hammas huuhdellaan ja kuivataan. Kruunu pestään ja kuivataan.
- Kruunu täytetään sementtimateriaalilla (lasi-ionomeeri tai kaksoiskovetteinen sementti).
- Kruunu asetetaan hampaan pinnalle ja painetaan paikoilleen.
- Lasta pyydetään puremaan hampaat tiukasti yhteen.
- Jos lapsi ei suostu puremaan hampaita yhteen, hammaslääkäri painaa sormellaan kruunun
paikoilleen.
- Sementtiylimäärät poistetaan ja hammaslankaa käytetään hammasvälipintojen sementtiylimäärien
poistoon.
- Tarvittaessa sementti valokovetetaan.
Hall-tekniikka
- Hammasvälistä poistetaan roskat ja ruuantähteet.
- Kruunuhiontoja ei tehdä.
- Oikea teräskruunukoko määritetään siten, että teräskruunu peittää hampaan kuspit ja
on tiivis alustavasti sovitettaessa. Tässä vaiheessa kruunua ei vielä paineta pohjaan.
- Hammasvälien ollessa tiukat separointikumit asetetaan hammasväliin ja toimenpidettä
jatketaan seuraavalla käynnillä.
- Hammas huuhdellaan ja kuivataan. Kruunu pestään ja kuivataan.
- Kruunu täytetään lasi-ionomeerisementillä. Jos kaviteetti on suuri, voidaan lasi-ionomeeria
applikoida myös hampaalle ennen kruunun laittoa.
- Kruunu asetetaan hampaan pinnalle ja lasta pyydetään puremaan hampaat tiukasti yhteen,
kunnes kruunu on painautunut hampaan päälle peittäen hampaan.
- Jos lapsi ei suostu puremaan kruunua pohjaan, hammaslääkäri painaa kruunun paikoilleen.
- Sementtiylimäärät poistetaan, ja lapsi puree hampaita tiukasti yhteen, kunnes sementti
on kovettunut. Tarvittaessa sementti valokovetetaan.
- Hammaslankaa käytetään hammasvälien sementtiylimäärien poistoon.
- Koska tekniikassa ei hampaan purupintaa mataloiteta hiomalla, saattaa kruunu välittömästi
sementoinnin jälkeen korottaa purennassa. Kruunu tulee kuitenkin jo alun alkaen pyrkiä
tekemään purentaan sopivaksi.
Artikkelin tunnus: nix02593 (050.117)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim