Tupakoinnin lopettamiseen liittyvät kohdat tekstissä lihavoitu.
Selkä kipuilee. Yleiskunto saisi olla parempi. Toivoo pystyvänsä lopettamaan tupakoinnin.
Diagnoosit:
I10 Verenpainetauti (2001)
F17.29 Tupakkariippuvuus
Selkeä hoito verenpaineelle, tavoitteessa 2 kuukauden päästä. Verenpaine kotimittauksissa alle 135/85 (nyt 142/88)
Tupakasta luopuminen ennen kesää. Aikaisemmin 2 lopettamisyritystä, viimeksi 2 vuotta sitten. 3 kuukauden savuttomuus päättyi juhlissa, kun alkoholin kanssa päätti polttaa yhden savukkeen.
YHDESSÄ SOVITUT KEINOT TAVOITTEISIIN PÄÄSEMISEKSI:
Ruokavalio: Säännöllinen ateriarytmi. Ei lisäsuolaa ruokiin.
Liikunta (laatu, määrä): Kävelylenkkejä (30 minuuttia) lisää vieroituksen alkaessa vähintään 4 kertaan viikossa. Nyt lenkki kerran viikossa.
Muut elämäntavat (päihteet, tupakka jne.): Tupakoi 20 savuketta päivässä. Päättää lopettamispäivän tämän kuun aikana. Aloittaa heti tupakoinnin vähentämisen pyrkimällä siirtämään seuraavaa savuketta eteenpäin. Jää pohtimaan, miten hoitaa vieroituksen aikana vieroitusta vaikeuttavat tilanteet, kuten juhlat.
Lääkityssuunnitelma (muutokset): Vaihdetaan enalapriili 20 mg –> enalapriili comp.
Kirjoitetaan vieroituslääkeresepti valmiiksi. Aloittaa sen ohjeen mukaan ennen lopettamista.
OMASEURANTA, josta sovittu:
Verenpaineen seuranta: 4 päivän tuplamittaukset ennen seurantakäyntejä.
Pitää tupakkapäiväkirjaa päivittäin poltettujen savukkeiden määrästä tästä päivästä eteenpäin.
TUTKIMUKSET JA SEURANTAKÄYNNIT 12 kuukauden aikana:
TUPAKASTA VIEROITUKSEEN LIITTYVÄT KONTAKTIT: Hoitajatapaaminen kuukausi vieroituslääkkeen alkamisesta. Sen jälkeen hoitajan puhelinaika kuukauden välein.
HOITOSUUNNITELMAKÄYNTI: Kutsutaan verenpainekontrollikäynnille loppuvuodesta 2018, jolloin
1. Laboratoriokäynti: B-PVKT, fP-Gluk, P-Krea, P-K, P-Na, GFR ja lipidit.
2. Hoitajakäynti: tuetaan tavoitteiden saavuttamista
3. Lääkärikäynti: hoitaja arvioi tarpeen yhdessä potilaan kanssa. Reseptit 2 vuodeksi ja päivitetty lääkelista.
enalapriili comp 1x1, Champix ohjeen mukaan
Potilas on saanut hoitosuunnitelmastaan kopion
1.12.2017 lääkäri Aika Poika, hoitaja Aikuinen Nainen