Käypä hoito -suositus «Kaksisuuntainen mielialahäiriö»1 ja lyhyt abstrakti englanniksi «Bipolar affective disorder»2
Annos tai pitoisuus | |||
---|---|---|---|
1 Mahdollisimman nopea hoitoannoksen tai -pitoisuuden tavoittaminen 2 Myös sekamuotoisen jakson hoidossa 3 Ei naisille, joilla on raskaaksi tulemisen mahdollisuus. Ks. Vältä viisaasti -suositus «Valproaatin käyttöön liittyvät riskit fertiili-ikäisillä naisilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa»1 4 Lamotrigiini ei ole tarkoitettu monoterapiaksi tyypin 1 hoidossa. 5 Lamotrigiini ja litium: säännöllinen lääkepitoisuuden seuranta raskauden aikana 6 Käyttöön liittyy kohonnut epämuodostumariski, joskin riski on pieni. Käyttö raskauden aikana vain, jos muita hoitovaihtoehtoja ei ole. |
|||
Masennusvaihe | Maniavaihe1 | Ylläpitovaihe | |
Aripipratsoli | 15–30 mg/vrk2 | 15–30 mg/vrk | |
Aripipratsoli, pitkävaik. inj. | 400 mg 4 viikon välein | ||
Asenapiini | 10–20 mg/vrk2 | 10–20 mg/vrk | |
Haloperidoli | 2–15 mg/vrk | ||
Karbamatsepiini6 | 400–1 600 mg/vrk2 | 400–1 600 mg/vrk | |
Karipratsiini | 1,5 mg | 1,5–6 mg | |
Ketiapiini | 300–600 mg/vrk | 300–800 mg/vrk | 300–600 mg/vrk |
Lamotrigiini4,5 | 50–200 mg/vrk | 50–400 mg/vrk | |
Litium5 | 0,8–1,2 mmol/l | 0,8–1,2 mmol/l | 0,6–0,8 mmol/l |
Lurasidoni | 18,5–111 mg/vrk | 18,5–74 mg/vrk | |
Olantsapiini + fluoksetiini | 5 + 20–10 + 40 mg/vrk | ||
Olantsapiini | 5–20 mg/vrk | 5–20 mg/vrk2 | 5–20 mg/vrk |
Risperidoni | 1–6 mg/vrk2 | ||
Risperidoni, pitkävaik. inj. | 25–50 mg/2 viikkoa | ||
Tsiprasidoni | 80–120 mg/vrk2 | ||
Valproaatti3 | 450–600 µmol/l | 450–900 µmol/l2 | 450–900 µmol/l |
Kirsi Suominen (pj.)
Susanna Lähteenmäki (kokoava kirjoittaja)
Mervi Antila
Erkki Isometsä
Tanja Laukkala
Esa Leinonen
Mauri Marttunen
Kari Raaska
Minna Sadeniemi
Marko Sorvaniemi
Merja Syrjämäki
Hanna Valtonen
Alpo Vuorio
Asiantuntijat:
Jukka Hintikka
Heli Malm
Niina Matikainen
Työryhmä kiittää psykiatri Elina Kinnusta