Käytöshäiriöt ja ADHD
Lisätietoa aiheesta
Leena Pihlakoski
19.12.2016
- Käytöshäiriö on lapsuudessa tai nuoruudessa alkava pitkäkestoinen (yli 6 kuukautta)
ja toistuva tai jatkuva epäsosiaalinen, aggressiivinen tai uhmakas käytös, joka rikkoo
muiden perusoikeuksia ja ikäkauteen kuuluvia normeja ja poikkeaa tavanomaisesta lapsen
kehitykseen tai temperamenttiin liittyvästä vallattomuudesta ja nuoruusiän kapinallisuudesta
«Aronen E, Lindberg N. Lasten ja nuorten käytöshäir...»1.
- Uhmakkuus- ja käytöshäiriöiden esiintyvyydeksi on kouluikäisillä lapsilla eri tutkimuksissa
arvioitu 3–8 %.
- Käytöshäiriöt ovat vähintään 2 kertaa yleisempiä kuin pojilla kuin tytöillä.
- Erityisesti varhain alkaneen käytöshäiriön ennuste on epäsuotuisa. Lapsella, jolla
on käytöshäiriö, on merkitsevästi suurentunut riski fyysisiin ja psyykkisiin häiriöihin
aikuisiässä, rikollisuuteen, sosiaaliseen huono-osaisuuteen, tapaturmiin ja ennenaikaiseen
kuolemaan.
- Käytöshäiriö on lapsilla ja nuorilla tavallisin ADHD:n kanssa samanaikaisesti esiintyvä
psykiatrinen häiriö «Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivit...»2.
- Samanaikainen uhmakkuus- tai käytöshäiriö heikentää merkittävästi toimintakykyä, ADHD:n
pitkäaikaisennustetta ja aiheuttaa noin 2-kertaisen riskin ADHD-oireiden jatkumiselle
merkittävinä aikuisikään «Caye A, Spadini AV, Karam RG ym. Predictors of per...»5.
- Koska molemmat häiriöt heikentävät merkittävästi toimintakykyä perheessä, koulussa
ja ikätoverisuhteissa ja altistavat sekä psyykkisten että psykososiaalisten lisäongelmien
kehittymiselle, ADHD:n ja samanaikaisen käytöshäiriön varhainen diagnostiikka ja aktiivinen
hoito on erittäin tärkeää.
- Monimuotoinen hoito, joka sisältää ikäryhmälle sopivia psykososiaalisia hoitokeinoja
(esim. strukturoidun vanhempainohjauksen, lapsen ja nuoren sosiaalisten taitojen tukemisen)
ja ADHD:n lääkehoidon, on usein tarpeen.
Kirjallisuutta
- Aronen E, Lindberg N. Lasten ja nuorten käytöshäiriöt. Kirjassa: Kumpulainen K, Aronen
E, Ebeling H ym. (toim.) Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria. Helsinki: Kustannus
Oy Duodecim 2016
- Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet 2016;387:1240-50
«PMID: 26386541»PubMed
- Tung I, Li JJ, Meza JI ym. Patterns of Comorbidity Among Girls With ADHD: A Meta-analysis.
Pediatrics 2016;138: «PMID: 27694280»PubMed
- Connor DF, Steeber J, McBurnett K. A review of attention-deficit/hyperactivity disorder
complicated by symptoms of oppositional defiant disorder or conduct disorder. J Dev
Behav Pediatr 2010;31:427-40 «PMID: 20535081»PubMed
- Caye A, Spadini AV, Karam RG ym. Predictors of persistence of ADHD into adulthood:
a systematic review of the literature and meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry
2016;25:1151-1159 «PMID: 27021056»PubMed
- Erskine HE, Norman RE, Ferrari AJ ym. Long-Term Outcomes of Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder and Conduct Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry 2016;55:841-50 «PMID: 27663939»PubMed
- Knecht C, de Alvaro R, Martinez-Raga J ym. Attention-deficit hyperactivity disorder
(ADHD), substance use disorders, and criminality: a difficult problem with complex
solutions. Int J Adolesc Med Health 2015;27:163-75 «PMID: 25411986»PubMed
- Gurnani T, Ivanov I, Newcorn JH. Pharmacotherapy of Aggression in Child and Adolescent
Psychiatric Disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol 2016;26:65-73 «PMID: 26881859»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00968
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim