Aste IA. Tässä ryhmässä elossaololuvut ovat parhaita eikä rutiinisti adjuvanttisolunsalpaajaa suositella. Vahvaa tutkimusnäyttöä adjuvanttisolunsalpaajan hyödystä varhaisimman vaiheen taudissa ei ole.

Aste IB. Neljässä randomoidussa tutkimuksessa (ALPI, IALT, JBR.10, ANITA) (yhteensä 4621 potilasta), joissa on ollut mukana 890 aste IB potilasta ja yhdessä 423 aste I (A tai B) (ALPI) potilasta ei ole osoitettu radikaali-leikkauksen jälkeen annetun sisplatiinin ja toisen solunsalpaajan yhdistelmähoidon (3–4 hoitosykliä) parantavan aste IB potilaiden viisivuotiselossaoloa «Scagliotti GV, Fossati R, Torri V ym. Randomized s...»1, «Arriagada R, Bergman B, Dunant A ym. Cisplatin-bas...»2, «Winton T, Livingston R, Johnson D ym. Vinorelbine ...»3, «Douillard JY, Rosell R, De Lena M ym. Adjuvant vin...»4.

Strauss ym. ovat raportoineet American Society of Clincal Oncologyn kokouksessa 2006 tulokset 344 aste IB potilaasta, joiden keuhkosyöpä oli radikaalisti leikattu ja randomoitiin joko seuranta tai adjuvanttisolunsalpaaja-ryhmään «Strauss GM, Herndon J, Maddaus MA ym. Adjuvant che...»5. Solunsalpaajina käytettiin edeltävistä tutkimuksista poiketen paklitakseli-karboplatiinin yhdistelmää 4 sykliä. Adjuvanttihoito oli hyvin siedetty, hoitoon liittyviä kuolemia ei todettu ja 85 %:lla hoito toteutui suunnitellusti. Viiden vuoden elossaolon välillä ei todettu merkitsevää eroa ryhmien välillä, seurantaryhmässä 57 % ja adjuvanttiryhmässä 59 % (p = 0,375). Keskimääräinen elossaoloaika oli seurantaryhmässä 78 kk ja adjuvanttiryhmässä 95 kk (HR 90 % CI 0,89; 0,60–1,07 ja p = 0,10) mahdollisesti viitaten adjuvanttihoidon hyötyyn.

Kaikkien edellä mainittujen tutkimusten laatu ja sovellettavuus:

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä