Takaisin Tulosta

Primaarisen kohtauksen syynä sepelvaltimon seinämän ateroomaplakin repeämä tai haavauma ja siihen liittyvä trombin muodostuminen

Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Sepelvaltimotautikohtaus: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST-nousuja
28.4.2014
  • Sepelvaltimon seinämän ateroomaplakki sisältää rasvaytimen ja sidekudoskaton.
  • Plakin repeämä on dynaaminen tapahtuma, jossa myös valtimon paikallinen supistumisherkkyys on tärkeä.
  • Trombin lopullinen koko riippuu monesta tekijästä, kuten
    • plakin ominaisuuksista
    • veren hyytymistaipumuksesta
    • verihiutaleiden biologisista ominaisuuksista ja
    • annetusta hoidosta.
  • Epästabiilissa angina pectoriksessa ja sydäninfarktissa ilman ST-nousuja on yleensä kyse runsaasti verihiutaleita sisältävästä "vaaleasta" trombista, jonka fibriinipitoisuus on pieni.
    • Yleensä se ei tuki suonta kokonaan mutta lähettää mikroemboluksia valtimon periferiaan.
    • Tämä johtaa mikroverenkierron häiriöön ja sydänlihassolujen iskemiaan tai kuolioon.
    • Seurauksena on usein mikroinfarkteja sepelvaltimon suonittamalla alueella «Libby P. Mechanisms of acute coronary syndromes an...»1.

Kirjallisuutta

  1. Libby P. Mechanisms of acute coronary syndromes and their implications for therapy. N Engl J Med 2013;368:2004-13 «PMID: 23697515»PubMed