Alkoholivieroitusoireet / CIWA-Ar
Henkilön tiedot
Etunimi:
Sukunimi:
Tutkimusvaihe:
Arviointi
Hoidon aloitus
Seuranta
Päivämäärä ja aika:
Muuta/huomautukset:
Mitatut tulokset
Alkoholimittarin arvo:
promillea
Hengitysnopeus:
/min
Verenpaine:
mmHg
Pulssi:
/min
CIWA-Ar-laskuri
Pahoinvointi ja oksentelu:
Ei pahoinvointia eikä oksentelua
Lievää pahoinvointia, ei oksentelua
Ajoittaista pahoinvointia ja yököttelyä
Jatkuvaa pahoinvointia, toistuvaa yököttelyä ja oksentelua
Vapina:
Ei vapinaa
Ei näkyvää, mutta voidaan tuntea sormenpäillä
Kohtalaista, potilaan kädet ojenettuna
Voimakasta jopa käsien lepoasennossa
Hikoilu:
Ei näkyvää hikoilua
Juuri ja juuri havaittavissa hikoilua. Kämmenet kosteat
Näkyviä hikikarpaloita otsalla
Erittäin voimakasta
Ahdistuneisuus:
Ei ahdistuneisuutta. Levollinen
Lievästi ahdistunut
Kohtalaisen ahdistunut tai kireä (torjuu ajatuksen)
Vastaa paniikkikohtausta vaikeassa deliriumissa tai akuutissa skitsofreenisessa tilassa
Kiihtyneisyys:
Normaali aktiviteetti
Lievästi levoton
Kohtalaisen rauhaton ja levoton
Kävelee edestakaisin lähes koko haastattelun ajan ja liikehtii jatkuvasti levottomasti
Tajunnan tason hämärtyminen:
Orientoitunut ja kykenee laskemaan yhteen
Ei kykene laskemaan yhteen tai on epävarma päivästä
Erehtyy päivästä enintään kahdella päivällä
Erehtyy päivästä useammalla kuin kahdella päivällä
Erehtyy paikasta ja/tai henkilöstä
Tuntohäiriöt:
Ei mitään
Hyvin lievää kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista
Lievää kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista
Kohtalaista kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista
Keskimääräistä voimakkampia tuntoharhoja
Voimakkaita tuntoharhoja
Erittäin voimakkaita tuntoharhoja
Jatkuvia tuntoharhoja
Kuulohäiriöt:
Ei ääniä
Hyvin lieviä ja hyvin vähän pelottavia ääniä
Lieviä ja vähän pelottavia ääniä
Kohtalaisia ja melkoisen pelottavia ääniä
Keskimääräistä voimakkaampia kuuloharhoja
Voimakkaita kuuloharhoja
Erittäin voimakkaita kuuloharhoja
Jatkuvia kuuloharhoja
Näköhäiriöt:
Ei näköhäiriöitä
Hyvin lieviä näköhäiriöitä
Lieviä näköhäiriöitä
Kohtalaisia näköhäiriöitä
Keskimääräistä voimakkaampia näköhäiriöitä
Voimakkaita näköhäiriöitä
Erittäin voimakkaita näköhäiriöitä
Jatkuvia näköhäiriöitä
Päänsärky, puristava tunne päässä:
Ei ole
Hyvin lievä
Lievä
Kohtalainen
Keskimääräistä kovempi
Kova
Hyvin kova
Erittäin kova