Alkoholivieroitusoireet / CIWA-Ar
Henkilön tiedot
Etunimi:
Sukunimi:
Tutkimusvaihe:
Arviointi
Hoidon aloitus
Seuranta
Päivämäärä ja aika:
Muuta/huomautukset:
Mitatut tulokset
Alkoholimittarin arvo:
promillea
Hengitysnopeus:
/min
Verenpaine:
mmHg
Pulssi:
/min
CIWA-Ar-laskuri
Pahoinvointi ja oksentelu:
Ei pahoinvointia eikä oksentelua (0 p)
Lievää pahoinvointia, ei oksentelua (1 p)
Ajoittaista pahoinvointia ja yököttelyä (4 p)
Jatkuvaa pahoinvointia, toistuvaa yököttelyä ja oksentelua (7 p)
Vapina:
Ei vapinaa (0 p)
Ei näkyvää, mutta voidaan tuntea sormenpäillä (1 p)
Kohtalaista, potilaan kädet ojenettuna (4 p)
Voimakasta jopa käsien lepoasennossa (7 p)
Hikoilu:
Ei näkyvää hikoilua (0 p)
Juuri ja juuri havaittavissa hikoilua. Kämmenet kosteat (1 p)
Näkyviä hikikarpaloita otsalla (4 p)
Erittäin voimakasta (7 p)
Ahdistuneisuus:
Ei ahdistuneisuutta. Levollinen (0 p)
Lievästi ahdistunut (1 p)
Kohtalaisen ahdistunut tai kireä (torjuu ajatuksen) (4 p)
Vastaa paniikkikohtausta vaikeassa deliriumissa tai akuutissa skitsofreenisessa tilassa (7 p)
Kiihtyneisyys:
Normaali aktiviteetti (0 p)
Lievästi levoton (1 p)
Kohtalaisen rauhaton ja levoton (4 p)
Kävelee edestakaisin lähes koko haastattelun ajan ja liikehtii jatkuvasti levottomasti (7 p)
Tajunnan tason hämärtyminen:
Orientoitunut ja kykenee laskemaan yhteen (0 p)
Ei kykene laskemaan yhteen tai on epävarma päivästä (1 p)
Erehtyy päivästä enintään kahdella päivällä (2 p)
Erehtyy päivästä useammalla kuin kahdella päivällä (3 p)
Erehtyy paikasta ja/tai henkilöstä (4 p)
Tuntohäiriöt:
Ei mitään (0 p)
Hyvin lievää kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista (1 p)
Lievää kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista (2 p)
Kohtalaista kutinaa, pistelyä, kirvelyä ja puutumista (3 p)
Keskimääräistä voimakkampia tuntoharhoja (4 p)
Voimakkaita tuntoharhoja (5 p)
Erittäin voimakkaita tuntoharhoja (6 p)
Jatkuvia tuntoharhoja (7 p)
Kuulohäiriöt:
Ei ääniä (0 p)
Hyvin lieviä ja hyvin vähän pelottavia ääniä (1 p)
Lieviä ja vähän pelottavia ääniä (2 p)
Kohtalaisia ja melkoisen pelottavia ääniä (3 p)
Keskimääräistä voimakkaampia kuuloharhoja (4 p)
Voimakkaita kuuloharhoja (5 p)
Erittäin voimakkaita kuuloharhoja (6 p)
Jatkuvia kuuloharhoja (7 p)
Näköhäiriöt:
Ei näköhäiriöitä (0 p)
Hyvin lieviä näköhäiriöitä (1 p)
Lieviä näköhäiriöitä (2 p)
Kohtalaisia näköhäiriöitä (3 p)
Keskimääräistä voimakkaampia näköhäiriöitä (4 p)
Voimakkaita näköhäiriöitä (5 p)
Erittäin voimakkaita näköhäiriöitä (6 p)
Jatkuvia näköhäiriöitä (7 p)
Päänsärky, puristava tunne päässä:
Ei ole (0 p)
Hyvin lievä (1 p)
Lievä (2 p)
Kohtalainen (3 p)
Keskimääräistä kovempi (4 p)
Kova (5 p)
Hyvin kova (6 p)
Erittäin kova (7 p)