Ovanliga men viktiga patologiska tillstånd som är allvarligare än TMD presenteras i tabell «Symtom och fynd där patologin kan vara svårare än TMD...»1.
Anamnes, symtom | Möjlig bakomliggande orsak |
---|---|
Olycksfall, trauma i huvud, käke eller ansikte | Hjärn-, nack- eller käkskada |
Tidigare cancer | Metastas |
Viktnedgång | Malign sjukdom |
Feber utan att tydlig orsak kan fastställas | Infektion: septisk artrit, osteomyelit, intrakraniell patologi |
Akut svår smärta till exempel efter hostattack eller nysning | Intrakraniell patologi: hjärnblödning, infarkt, abscess, tumör |
Neurologiska symtom (känslolöshet, nedsatt känsel, andra sensoriska störningar eller avvikande förnimmelser), störningar i muskelfunktionen, pareser | Intrakraniell patologi, tumör, neurologisk sjukdom |
Synrubbningar | Jättecellsarterit (temporalisarterit), tumör |
Smärta vid rörelse eller sväljning/palpation under käkvinkeln | Eagles syndrom, förlängd eller ossifierad processus stylohyoideus |
Fynd | |
Svullnad i ansiktet (käkled, parotis, ansiktets mittdel, underkäke) | Infektion, artrit, tumör |
Ansiktet blir asymmetriskt | Tillväxtstörning, tumör |
Bettförändring | Tillväxtstörning, tumör |
Svår trismus (öppning < 5–10 mm) | Infektion, ankylos, tumör |
Ensidig ömhet i temporalområdet | Jättecellsarterit (temporalisarterit) |
Ensidig hörselnedsättning | Tumör i nässvalget |
Ändringar i luktsinnet, varig sekretion,näsblod, täppt näsa | Tumör i nässvalget |
Svullnad på halsen, ömmande lymfkörtlar | Infektion, cysta, tumör |
Kraftig ensidig smärta som strålar till underkäken | Hjärtinfarkt |