Ernhart ym. «Ernhart CB, Sokol RJ, Martier S ym. Alcohol terato...»1 totesivat 359 vastasyntyneen kohorttitutkimuksessa, että sikiön elinepämuodostumien ja dysmorfisten piirteiden riski kasvaa merkittävästi, jos raskauden alussa tai juuri ennen raskautta äidin alkoholinkäyttö on ylittänyt 6 annosta/vrk, mutta raja ei ole yksiselitteinen.
Mills ja Graubard «Mills JL, Graubard BI. Is moderate drinking during...»2 kysyivät raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikaisesta alkoholikäytöstä 32 870 naiselta ja selvittivät syntyneiden lasten elinepämuodostumat. Tutkimuksessa todettiin synnytys- ja virtsateiden epämuodostumien korreloivan merkittävästi raskauden alkuvaiheen alkoholinkäyttöön.
Polygeniksen ym. tekemässä meta-analyysissa «Polygenis D, Wharton S, Malmberg C ym. Moderate al...»3 todettiin, että käyttömäärä 28 g/viikko – 28 g/vrk (2 aa/vko – 2aa/vrk) ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei lisää sikiön epämuodostumien vaaraa. Vaarasuhde oli 1,01 ja 95 % luottamusväli 0,94–1,108. Meta-analyysissa altistettuja oli 24 007, ei-altistettuja 106 803.
Systemaattisessa katsauksessa «Henderson J, Gray R, Brocklehurst P. Systematic re...»4 arvioitiin sosiaalisen alkoholinkäytön (alle 84 g alkoholia eli vähemmän kuin 7 alkoholiannosta/vko) vaikutuksia keskenmenoon, kuolleena syntyneisiin, kasvuhäiriöön, ennenaikaisuuteen, syntymämittoihin ja epämuodostumiin. Yhteensä 46 artikkelia täyttivät hakukriteerit. Tutkijat toteavat, että vähäisen alkoholin käytön (alle 7 annosta/viikko ja korkeintaan 1 annos/vrk) raskauden aikana ei voida sanoa olevan turvallista.
Kommentti: Monet tutkimukset olivat metodologisesti heikkotasoisia, ja tulokset eivät olleet yhdenmukaisia.
Kommentti:
Alkoholi on eläinkokeissa osoitettu teratogeeniksi. Elimet muodostuvat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja kullakin elimellä on oma teratogeeneille sensitiivisin periodi. Tutkimustiedon perusteella ei voida arvioida turvarajaa äidin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikaisen alkoholinkäytön määrän ja sikiön epämuodostumariskin välille. Korkea alkoholipitoisuus sikiön elimen kannalta sensitiivisenä päivänä voi johtaa kyseisen elimen vaikeaan rakennepoikkeamaan.