27 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa sairaalahoidossa depressiivisen jakson vuoksi olevaa nuorta (12–18 vuotta) sai hoidoksi litiumia (vastaten terapeuttista seerumipitoisuutta 1,0–1,2 mEq/l) 6 viikon seuranta-ajan «Patel NC, DelBello MP, Bryan HS ym. Open-label lit...»1. Ainoastaan loratsepaami sallittiin muuna lääkkeenä litiumin lisäksi. Koko seurantajakson vei läpi 74 % tutkittavista (n = 20).

CDRS-R-mittarilla (Child Depression Rating Scale – Revised) arvioidut depressio-oireet vähenivät merkitsevästi hoitojakson aikana (keskimääräinen muutos -25,5 pistettä, p < 0,001). Pre-post-efektikoko oli 1,7. Hoitovasteen (≥ 50 % CDRS-R-pisteiden väheneminen) saavutti 48 % ja remission (CDRS-R ≤ 28 p ja Clinical Global Impressions – Bipolar/Improvement, CGI-BP-I-osion pisteet 1 tai 2) 30 % tutkittavista.

Yleisimmät haittavaikutukset olivat päänsärky (74 %:lla), pahoinvointi (67 %:lla) ja vatsakivut (30 %:lla).

• Tutkimuksen laatu: heikko
• Sovellettavuus: hyvä
• Kommentti: Avoin tutkimus, jossa saatiin kohtalaiset hoitotulokset litiumilla, vastaten aikuisilla saatuja hoitotuloksia. Lumekontrolloituja kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjakson hoitotutkimuksia tarvitaan tehon asianmukaiseksi arvioimiseksi.Vähäisestä tutkimustiedosta ja RCT-tutkimusten puutteesta huolimatta kanadalainen hoitosuositus (Yatham ym. 2018) suosittelee aikuisia koskevien hoitotutkimusten ja laajan kliinisen kokemuksen perusteella litiumia nuorten kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjakson hoidossa toissijaiseksi lääkkeeksi lurasidonin jälkeen.