Karbamatsepiini kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvän manian ja sekamuotoisen
jakson hoidossa
Näytönastekatsaukset
Marko Sorvaniemi
11.2.2021
Karbamatsepiini on tehokas kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvän manian ja sekamuotoisen
jakson hoidossa.
2 identtisessä kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa tutkimuksessa verrattiin karbamatsepiinin
tehoa ja siedettävyyttä lumeeseen maanista tai sekamuotoista jaksoa sairastavilla
potilailla. Yhdistettynä aineistona «Weisler RH, Hirschfeld R, Cutler AJ ym. Extended-r...»1 satunnaistettujen potilaiden lukumäärä oli 443. 203 potilasta keskeytti tutkimuksen
ennenaikaisesti.
Karbamatsepiini osoittautui merkitsevästi lumetta tehokkaammaksi (YMRS-pisteiden vähenemä)
sekä maanisen ja sekamuotoisen jakson hoidossa, 52 vs. 26 % potilaista (p < 0,0001,
NNT = 4).
Haittatapahtumien ilmaantuvuus oli karbamatsepiiniryhmässä korkea (90 % potilaista),
tavallisimpana huimaus (42 %).
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus: kohtalainen
- Kommentti: Aiemmat karbamatsepiinitutkimukset ovat useista menetelmällisistä syistä olleet näyttöarvoltaan
vähäisiä. Toistaiseksi tasokkaita tutkimuksia on vielä vähän. Vertailut jo vakiintuneisiin
lääkkeisiin puuttuivat. Karbamatsepiinin haittatapahtumat ja lääkeinteraktiot rajaavat
sen käytön toissijaiseksi valinnaksi manian ja sekamuotoisen jakson hoidossa.
Kirjallisuutta
- Weisler RH, Hirschfeld R, Cutler AJ ym. Extended-release carbamazepine capsules as
monotherapy in bipolar disorder : pooled results from two randomised, double-blind,
placebo-controlled trials. CNS Drugs 2006;20:219-31 «PMID: 16529527»PubMed
Artikkelin tunnus: nak06560 (050.076)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim