Takaisin

Fluorihammastahnat ja fluoroosi

Näytönastekatsaukset
Kaisu Pienihäkkinen
27.8.2020

Näytön aste: B

Fluorittomien tai alhaisen fluoriditason (< 600 ppm) hammastahnojen käyttö alle kouluikäisillä ei ilmeisesti ole perusteltua, kun huomioidaan sekä hampaiden reikiintymisen että hampaiden fluoroosin ehkäisy.

Vuonna 2013 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä «Santos AP, Oliveira BH, Nadanovsky P. Effects of l...»1 tutkittiin < 600 ppm:n fluorihammastahnan ja standarditahnan (1 000–1 500 ppm) vaikutusta maitohampaiden reikiintymiseen ja esteettisesti häiritsevän fluoroosin esiintymiseen lapsilla, jotka käyttivät tahnaa 2–5 vuoden iässä. Hakukriteerit täyttäneistä 1932 tutkimusraportista poimittiin tarkempaan tarkasteluun 159, ja näistä 5 kelpuutettiin varsinaiseen analyysiin. Fluoroosia mitattiin Thylstrup-Fejerskov fluoroosi-indeksillä (TF). Analyyseissa TF-arvot 0, 1 ja 2 olivat mietoa fluoroosia ja arvot TF≥3 esteettisesti häiritsevää fluoroosia.

Maitohampaiden reikiintyminen oli runsaampaa matalan fluorihammastahnan käyttäjillä kuin standarditahnan käyttäjillä (RR = 1,13; luottamusväli 1,07–1,20), mukana analyysissä oli 4634 osallistujaa 3 tutkimuksessa.

Pysyvien yläetuhampaiden esteettisesti häiritsevän fluoroosin esiintymisessä eroa ei ollut alle 600 ppm fluoridia sisältävän tahnan ja standarditahnan (1000–1500 ppm) käyttäjien välillä (RR = 0,32; luottamusväli 0,03–2,97). Mukana analyyseissä oli 1968 osallistujaa 2 tutkimuksessa. Esteettisesti häiritsevää fluoroosia esiintyi yhdellätoista alle 600 ppm fluoridia sisältävän tahnan (n = 1 003) ja 23:lla standarditahnan (n = 963) käyttäjistä.

Tutkijoiden johtopäätös on, että alle kouluikäisten ei ole syytä käyttää vähän fluoridia (< 600 ppm) sisältäviä hammastahnoja. Standardihammastahnaa on kuitenkin käytettävä vain vähäisiä määriä kerrallaan, ja sen nielemistä on vältettävä.

Tutkimuksen laatu: tasokas

Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Santos AP, Oliveira BH, Nadanovsky P. Effects of low and standard fluoride toothpastes on caries and fluorosis: systematic review and meta-analysis. Caries Res 2013;47:382-90 «PMID: 23572031»PubMed