Satunnaistetussa, kontrolloidussa ja avoimessa tutkimuksessa «Neto GM, Kentab O, Klassen TP ym. A randomized con...»1 selvitettiin höyryhengityksen tai kostutetun ilman tehoa keskivaikean laryngiitin (Westley-pisteet 2 tai korkeampi, ks. taulukko 1) hoidossa. Tutkimukseen otettiin 71 sairaalan päivystyspoliklinikalle tullutta potilasta, jotka olivat iältään 3 kuukaudesta 6 vuoteen. Otoskoko laskettiin siten, että kliinisesti merkittävänä erona hoitoryhmien välillä pidettiin 1 pisteen laskua Westley-pisteytyksessä, ja virhetasoiksi oli valittu tyypin I virheelle 5 % ja II tyypin virheelle 20 %. Tällöin hoitoryhmään tarvittiin 35 potilasta/ryhmä.

Potilaita oli höyryryhmässä 35 ja verrokkiryhmässä 36. Potilaiden ikä oli kummassakin ryhmässä 3 kuukaudesta 6 vuoteen, ja poikia oli tutkimusryhmässä 24 % ja verrokkiryhmässä 23 %. Tutkimuksessa seurattiin laryngiitin oireiden lievittymistä (Westley score) 30 minuutin välein kahteen tuntiin saakka. Tutkimuksen alussa kummankin ryhmän Westley-pisteytyksen mediaani oli 4.

Seuranta-aikana ei tutkimusryhmässä havaittu merkittävää muutosta pisteytyksessä. 30 minuutin kuluttua tutkimuksen alusta muutos pisteytyksessä ("treatment difference") oli 0,3 (95 % luottamusväli -0,9–0,3), 60 minuutin kuluttua -0,3 (95 % luottamusväli 0,9–0,4), 90 minuutin kuluttua -0,2 (95 % luottamusväli -1,0–0,6) ja 120 minuutin kuluttua 0,3 (95 % luottamusväli -1,1–0,6). Myöskään vanhempien arvio potilaan kokemasta voinnista ei eronnut hoitoryhmien välillä.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus: hyvä

Toisessa satunnaistetussa ja sokkoutetussa tutkimuksessa «Scolnik D, Coates AL, Stephens D ym. Controlled de...»2 tutkittiin höyryhengityksen tehoa laryngiitin (Westley score 2 tai enemmän) hoidossa. Tutkimukseen otettiin 140 lasta iältään 3 kuukaudesta 10 vuoteen. Hoitona lapsille annettiin kostettua ilmaa joko 40 % (N = 46) tai 100 % (N = 46) tai kostutettua happea (N = 48) 30 minuutin ajan. Ryhmän 40 %:n kostutuksen katsottiin vastaavan normaalia huoneilmaa, joten tämä ryhmä tulkittiin tutkimuksessa verrokkiryhmäksi. Tuloksia arvioitiin 30 ja 60 minuutin kuluttua. Tässäkin tutkimuksessa merkitseväksi muutokseksi määriteltiin yhden pisteen muutos Westley-scoressa.

Missään ryhmässä ei todettu merkittävää muutosta 60 minuutin kuluttua hoidosta. Huoneilmaa vastaava kosteusprosentti vs. 40 % höyry MPD 0,05 (95 % luottamusväli -0,63–0,74), 40 % vs. 100 % höyry 0,09 (95 % luottamusväli -0,61–0,79).

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus: hyvä

Kommentti: Kahdessa hyvin tehdyssä, satunnaistetussa, kanadalaisessa tutkimuksessa, joista toinen oli sokkoutettu, ei havaittu höyryhengityksestä olevan hyötyä. Käypä hoito -suosituksen päivityksen yhteydessä 2021 tehdyssä kirjallisuushaussa ei löydetty uusia aiheeseen liittyviä kliinisiä tutkimuksia.