Takaisin

Kohonneen verenpaineen lääkehoidon yleinen tavoitetaso

Näytönastekatsaukset
Antti Jula ja Teemu Niiranen
21.9.2026

Näytön aste: A

Kohonneen verenpaineen vähimmäishoitotavoite on vastaanottomittausten perusteella alle 140/90 mmHg.

Satunnaistettujen lumekontrolloitujen tutkimusten «Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, ym. Health outco...»1, «Wright JM, Lee CH, Chambers GK. Systematic review ...»2, «Collins R, Peto R, MacMahon S, ym. Blood pressure,...»3, «Prevention of stroke by antihypertensive drug trea...»4, «Staessen JA, Fagard R, Thijs L, ym. Randomised dou...»5 tutkittavien lukumäärillä painotettu hoitoa edeltävä verenpaine oli systolista hypertensiota sairastavilla keskimäärin 172/81 mmHg ja muilla keskimäärin 165/98 mmHg (60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla keskimäärin 188/95 mmHg, nuoremmilla keskimäärin 160/100 mmHg). Vastaavasti hoidonaikainen verenpainetaso oli systolista hypertensiota sairastavilla keskimäärin 146/73 mmHg ja muilla keskimäärin noin 145/85 mmHg (60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla keskimäärin 156/81 mmHg ja nuoremmilla keskimäärin noin 138/86 mmHg).

Hoitoa edeltävä verenpainetaso kuvaa näyttöön perustuvaa hoidon aloitustasoa ja hoidonaikainen verenpainetaso näyttöön perustuvaa verenpaineen hoidon tavoitetasoa.

Näytön taso diastolisesta hoitotavoitteesta < 90 mmHg alle 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on vahva A perustuen seuraaviin tutkimuksiin: «Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, ym. Health outco...»1, «Wright JM, Lee CH, Chambers GK. Systematic review ...»2, «Collins R, Peto R, MacMahon S, ym. Blood pressure,...»3, «Prevention of stroke by antihypertensive drug trea...»4, «Staessen JA, Fagard R, Thijs L, ym. Randomised dou...»5, «MRC trial of treatment of mild hypertension: princ...»6, «The Australian therapeutic trial in mild hypertens...»7, «Five-year findings of the hypertension detection a...»8, «Five-year findings of the hypertension detection a...»9, «. Effects of treatment on morbidity in hypertensio...»10 ja «Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, ym. Effects...»11.

Näytön taso systolisesta hoitotavoitteesta < 140 mmHg on alle 60-vuotiailla vahva A perustuen seuraaviin tutkimuksiin: «Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, ym. Health outco...»1, «Wright JM, Lee CH, Chambers GK. Systematic review ...»2, «Collins R, Peto R, MacMahon S, ym. Blood pressure,...»3, «Prevention of stroke by antihypertensive drug trea...»4, «Staessen JA, Fagard R, Thijs L, ym. Randomised dou...»5, «MRC trial of treatment of mild hypertension: princ...»6, «The Australian therapeutic trial in mild hypertens...»7, «Five-year findings of the hypertension detection a...»8, «Five-year findings of the hypertension detection a...»9, «. Effects of treatment on morbidity in hypertensio...»10 ja «Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, ym. Effects...»11.

Iäkkäät potilaat, ks. «Suhteellisen hyväkuntoisten yli 75–80-vuotiaiden kohonneen verenpaineen alentaminen lääkityksellä vähentää merkittäviä kardiovaskulaaritapahtumia, myös sydämen vajaatoimintaa, ja pienentää kuolemanvaaraa.»A.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, ym. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. A systematic review and meta-analysis. JAMA 1997;277(9):739-45 «PMID: 9042847»PubMed
  2. Wright JM, Lee CH, Chambers GK. Systematic review of antihypertensive therapies: does the evidence assist in choosing a first-line drug? CMAJ 1999;161(1):25-32 «PMID: 10420860»PubMed
  3. Collins R, Peto R, MacMahon S, ym. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2, Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context. Lancet 1990;335(8693):827-38 «PMID: 1969567»PubMed
  4. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). SHEP Cooperative Research Group. JAMA 1991;265(24):3255-64 «PMID: 2046107»PubMed
  5. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, ym. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet 1997;350(9080):757-64 «PMID: 9297994»PubMed
  6. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medical Research Council Working Party. Br Med J (Clin Res Ed) 1985;291(6488):97-104 «PMID: 2861880»PubMed
  7. The Australian therapeutic trial in mild hypertension. Report by the Management Committee. Lancet 1980;1(8181):1261-7 «PMID: 6104081»PubMed
  8. Five-year findings of the hypertension detection and follow-up program. I. Reduction in mortality of persons with high blood pressure, including mild hypertension. Hypertension Detection and Follow-up Program Cooperative Group. JAMA 1979;242(23):2562-71 «PMID: 490882»PubMed
  9. Five-year findings of the hypertension detection and follow-up program. III. Reduction in stroke incidence among persons with high blood pressure. Hypertension Detection and Follow-up Program Cooperative Group. JAMA 1982;247(5):633-8 «PMID: 7033578»PubMed
  10. . Effects of treatment on morbidity in hypertension. II. Results in patients with diastolic blood pressure averaging 90 through 114 mm Hg. JAMA 1970;213(7):1143-52 «PMID: 4914579»PubMed
  11. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, ym. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet 1998;351(9118):1755-62 «PMID: 9635947»PubMed