Takaisin

Bulimian hoito topiramaatilla

Näytönastekatsaukset
Anu Raevuori
18.9.2024

Näytön aste: C

Topiramaatti saattaa vähentää aikuisten bulimiaa sairastavien ahmimista ja oksentamista lumeeseen verrattuna.

Yhdysvaltalaiseen, lumekontrolloituun, satunnaistettuun 10 viikkoa kestäneeseen tutkimukseen «Hoopes SP, Reimherr FW, Hedges DW ym. Treatment of...»1 osallistui 69 potilasta, joiden ikä oli 16–50 vuotta. Topiramaattia (25–400 mg/vrk, keskimäärin 100 mg/vrk) sai 35 ja lumetta 34 potilasta. Tutkimuksen keskeytti topiramaattiryhmästä 9 ja lumetta käyttäneistä 15. Ennen interventiota potilaat raportoivat keskimäärin 11 ahminta- tai oksentamisepisodia viikossa ja 4,8 ahminta- tai oksentamispäivää viikossa.

Seuranta-ajan loputtua ahminta- tai oksentamisepisodit vähenivät enemmän topiramaattiryhmässä (-5,3 kertaa/viikko) kuin lumeryhmässä (-3,2 kertaa/viikko). Samoin ahminta- tai oksentamispäivät vähenivät; topiramaattia saaneilla 2,3 ja lumetta saaneilla 1,8. Topiramaattia käyttäneillä paino väheni 1,8 kg (alussa 61,3 ± 10,3 kg) ja lumeryhmässä (alussa 65,9 ± 14,2 kg) nousi 0,2 kg. Tuloksissa on ryhmien välillä tilastollisesti merkitsevä ero samoin kuin SF-36 Health Survey -mittarilla (SF-36) mitattuna.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Saksalaiseen 10 viikkoa kestäneeseen satunnaistettuun, lumekontrolloituun tutkimukseen «Nickel C, Tritt K, Muehlbacher M ym. Topiramate tr...»2 osallistui 60 potilasta, joista 30 sai topiramaattia (250 mg/vrk) ja 30 lumetta. Potilaat olivat keskimäärin 21-vuotiaita. Tutkimuksen keskeytti topiramaattiryhmästä 5 ja lumeryhmästä 6. Tutkimuksessa seurattiin ahmimis- tai oksentamisepisodien määrää viikossa (alkutilanteessa 8 episodia/viikko) ja painoa.

Topiramaattiryhmässä ahmimis- tai oksentamisepisodit vähenivät 3,4:llä/viikko, kun taas lumeryhmässä ei tullut muutosta. Ryhmien välillä on tilastollisesti merkitsevä ero, kuten myös topiramaattia saaneiden painossa, joka väheni tutkimusaikana 4 kg (alussa 64,9 kg). Lumeryhmässä paino väheni 0,3 kg (alussa 64,5 kg).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Hoopes SP, Reimherr FW, Hedges DW ym. Treatment of bulimia nervosa with topiramate in a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, part 1: improvement in binge and purge measures. J Clin Psychiatry 2003;64:1335-41 «PMID: 14658948»PubMed
  2. Nickel C, Tritt K, Muehlbacher M ym. Topiramate treatment in bulimia nervosa patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int J Eat Disord 2005;38:295-300 «PMID: 16231337»PubMed