Ei-alkoholiperäisessä rasvamaksataudissa (NAFLD) maksan jäykkyyttä voidaan mitata elastografialla. Tarjolla on useita on tarjolla useita tekniikoita (ks. taulukko «Kuvantamistutkimuksia, joilla mitataan maksan jäykkyyttä....»1). Näistä TE:lle on kattavimmin saatavissa viitearvot. Magnettiresonssielastografiaa (MRE) pidetään parhaana menetelmänä, koska sillä voidaan kuvantaa uusimmilla sovellutuksilla koko maksa kolmiulotteisesti. TE on "yksittäinen sokea pisto" maksaan, ultraäänimenetelmät mahdollistavat mittauksen ultraäänessä nähtävällä alueella, mutta laitteet ovat toistaiseksi huonosti standardoituja.
| Menetelmä | Muodostamistapa | Paineaallon kesto | Taajuus | Valmistaja |
|---|---|---|---|---|
| Transientti elastografia | Mekaaninen | Ohimenevä (transient) | 50 Hz | Echosens |
| Shear wave elastografia | Ultraääni | Ohimenevä | Alue tai elastogrammi 2D-kuvassa | Siemens
Philips SuperSonic Imagine |
| MRE
(erillinen laite MRI-laitteen yhteydessä) |
Mekaaninen | Jatkuva | 60 Hz | GE
Siemens Philips |
Tutkimuksessa «Eddowes PJ, Sasso M, Allison M ym. Accuracy of Fib...»1 verrattiin TE:llä mitattua maksan jäykkyyttä maksabiopsiassa todettuun fibroosin asteeseen 383 englantilaisella aikuispotilaalla (ikähaitari 19–77 vuotta), joilla epäiltiin rasvamaksatautia. Potilaista 50 %:lla oli diabetes, 45 % oli naisia, painoindeksi oli keskimäärin 33,8 (vaihteluväli 19,5–53,2) kg/m2. Maksan histologian arvioi 2 patologia. Käytössä oli Fibroscan(-laite ja 2 erilaista anturia (M tai XL anturi). Potilaista NASH oli 63 %:lla, pelkkä rasvamaksa 24 %:lla ja normaali maksa 4 %:lla. Elastografialla F2 AUROC-arvo oli 0,77, F3 0,80, F4 0,89. Negatiivinen ennustearvo F2:lle (NPV) oli 0,61, F3:lle 0,81 ja F4:lle 0,98. Youden raja-arvot olivat F2 8,2 kPA, F3 9,7 kPa ja F4 13,6 kPa. Käytetty anturi tai maksan rasvaisuus ei vaikuttanut tuloksiin. Transientti elastografia soveltuu edenneen fibroosin (F3–F4) poissulkuun.
Tutkimukseen «Hsu C, Caussy C, Imajo K ym. Magnetic Resonance vs...»2 osallistui 230 osallistujaa (ikä 52 vuotta, painoindeksi keskimäärin 33,8 kg/m2), joilla oli maksabiopsialla varmistettu rasvamaksatauti. Tutkittavat on poimittu 3 eri tutkimuksesta, jotka oli tehty Yhdysvalloissa (Kaliforniassa ja Minnesotassa) tai Japanissa. Fibroosi mitattiin TE:lla ja MRE:lla.
MRE:n AUROC-arvo oli kaikilla fibroosiluokissa merkittävästi parempi kuin TE:n. Tutkimus vahvisti yksittäisten tutkimusten tuloksia.