Apostolon ym. sateenvarjokatsaus «Apóstolo J, Cooke R, Bobrowicz-Campos E ym. Predic...»1 sisälsi tiedot 2001–2015 julkaistuista katsaustutkimuksista. Sateenvarjoanalyysillä pyrittiin määrittämään työväline, joka parhaiten seuloo gerastenian ja sen esiasteen. Tutkimuksessa arvioitiin 420 systemaattista katsausta tai meta-analyysia, joista lopulliseen analyysiin valikoitui 5 tutkimusta. Potilaita oli yhteensä 227 381 Euroopasta, Lähi-Idästä, Aasiasta, Pohjois- ja Etelä-Amerikasta, Australiasta ja Oseaniasta. Tutkittavat olivat 60-vuotiaita tai sitä vanhempia potilaita perusterveydenhuollossa, sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa. 1 katsaus tutki päivystyksenä tulleita vanhuksia. Tutkittavat asuivat kotona tai tuetuissa asumismuodoissa.
Gerasteniaa määrittämään (vertailutesti) käytettiin muun muassa fenotyyppimallia (Cardiovascular Health Study, CHS), frailty-indeksiä (cumulative deficit model, Canadian Study of Health and Ageing, CSHA, FI) ja kokonaisvaltaiseen geriatriseen tutkimukseen (comprehensive geriatric assessment, CGA) pohjautuvaa mallia. Näiden lisäksi kerättiin tietoja kyselylomakkeista ja testipattereista.
Katsauksessa selvitettiin erilaisten testien ja fyysisten mittareiden (N = 34) diagnostinen tarkkuus tunnistaa vertailutestillä (CGA, CHS-fenotyyppi tai CSHA FI) määritettyä gerasteniaa. Seuraavat menetelmät osoittautuivat tarkimmiksi:
Kävelynopeustesti:
Sensitiivisyys ja spesifisyys:
Ennustearvot:
Kävelynopeustestin tulos on positiivinen, kun kävelynopeus on hitaampi kuin yllä esitetyt raja-arvot. Testi on puolestaan negatiivinen, jos kävelynopeus on suurempi. Esimerkki: Sensitiivisyyden (eli testipositiivisten osuus sairaista) ollessa 0,93 kävelynopeus < 0,7 m/s -testille tarkoittaa, että 93 %:lla sairaista testitulos on positiivinen ja 7 %:lla negatiivinen. Spesifisyys (= testinegatiivisten osuus terveistä) 0,77 samalle testille puolestaan tarkoittaa sitä, että 77 %:lla terveistä testi on negatiivinen (mutta siten 23 %:lla terveistä positiivinen).
Positiivinen ennustearvo kuvaa sairaiksi oikein todettujen osuutta testipositiivisista. Negatiivinen ennustearvo kuvaa testillä oikein terveiksi todettujen osuutta kaikista testinegatiivisista. Esimerkiksi kävelynopeustestille (kun kävelynopeus < 0,7 m/s) 35 % kaikista testipositiivisista on sairaita (ja 65 % terveitä). Vastaavasti 98 % kaikista testinegatiivisista on terveitä ja 2 % sairaita.
Timed "up and go" -testi (TUG):
– TUG > 10 s: sensitiivisyys 0,93 ja spesifisyys 0,62
– TUG > 10 s: positiivinen ennustearvo: 0,17, negatiivinen ennustearvo: 0,99