Huuliherpeksen estohoito
   
      Näytönastekatsaukset
      Annamari Ranki
      4.3.2021
    
   
   
      
         
         Yli kuukauden mittainen peroraalinen estohoito viruslääkkeellä ilmeisesti vähentää
            hiukan huuliherpeksen uusiutumista lumeeseen verrattuna normaalin immuunivasteen omaavilla
            aikuispotilailla
       
      Cochrane-katsauksessa  «Chi CC, Wang SH, Delamere FM ym. Interventions for...»1 oli mukana 32 tutkimusta, joissa oli mukana yhteensä 2 640 aikuispotilasta, joilla
         oli normaali immuunipuolustuskyky sekä terveydenhuollon ammattilaisen ja tutkijan
         toteama toistuva huuliherpes. Potilasmäärät katsauksen alkuperäistutkimuksissa vaihtelivat
         välillä 19 ja 310. 7 tutkimuksessa oli alle 30 potilasta. Hoitointerventioita oli
         19 erilaista.
      Päätetapahtumana tarkasteltiin huuliherpeksen uusiutumista. Sekä lääkärin että potilaan
         itse raportoimat herpesmuutokset hyväksyttiin.
      1 alkuperäistutkimuksessa (n = 40) verrattiin pitkäaikaista (yli kuukausi) peroraalista
         asikloviirilääkitystä lumelääkitykseen: asikloviirilääkitys vähensi huuliherpeksen
         kliinistä uusiutumista (1,80 vs. 0,85 episodia potilasta kohden neljän kuukauden seurannassa
         (vastaten 0,25 episodia kuukaudessa), P = 0,009).
      Vastaavasti toisen alkuperäistutkimuksen (n = 95) mukaan valasikloviirihoito vähensi
         herpesepisodeja 0,09 episodia/kuukausi/osallistuja.
      
         - Tutkimuksen laatu: tasokas
 
         - Sovellettavuus: Tulokset ovat sovellettavissa suomalaiseen aikuisväestöön, jolla ei
            ole immuunipuutostilaa.
 
         - Kommentti: Näytön tasoa laskee alkuperäistutkimusten epäselvät harhan lähteet ja tulosten epätarkkuus.
            Estohoidon kliininen merkitys jäänee melko vähäiseksi. Tulokset eivät mahdollista
            asikloviirin ja valasikloviirin keskinäisen tehon vertailua. Famsikloviirin, levasimolin
            ja lysiinin kohdalla tulokset eivät merkittävästi eroa asikloviirista ja valasikloviirista.
 
      
      
         Kirjallisuutta
         
            - Chi CC, Wang SH, Delamere FM ym. Interventions for prevention of herpes simplex labialis
               (cold sores on the lips). Cochrane Database Syst Rev 2015;:CD010095  «PMID: 26252373»PubMed
 
         
       
    
   
   
   
      Artikkelin tunnus: nak09596 (050.125)
      © 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim