Varhaisen ihoborrelioosin antibioottihoito
Näytönastekatsaukset
Annamari Ranki
4.3.2021
Amoksisilliini ja doksisykliini lienevät teholtaan toisiinsa verrannollisia varhaisen
ihoborrelioosin hoidossa aikuispotilailla.
Verkostometa-analyysi «Torbahn G, Hofmann H, Rücker G ym. Efficacy and Sa...»1 kaikista satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista antibioottihoidosta varhaisessa
ihoborrelioosissa sisältää 19 tutkimusta, joissa on yhteensä 2 532 potilasta. Potilaiden
ikä oli 37–56 vuotta. Kaikki tutkimukset olivat aktiivisia vertailututkimuksia,
yksikään ei sisältänyt lumelääkekontrollia.
Tutkitut antibiootit olivat doksisykliini, kefuroksiimiaksetiili, keftriaksoni, amoksisilliini,
atsitromysiini, V-penisilliini ja minosykliini. Tuloksena oli oireiden paraneminen.
Amoksisilliinin ja doksisykliinin teho oli yhtä hyvä (Odds ratio (OR) 1,26, 95 % luottamusväli
0,41–3,87). Paranemistuloksissa ei ollut eroa, kun verrattiin annostusta doksisykliini
200 mg/vrk 3 tai 2 viikon ajan (OR 1,28, 95 % luottamusväli 0,49–3,34).
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus: hyvä
- Kommentti: Tutkimusten ongelmana olivat laajat luottamusvälit (tulosten epätarkkuus), epäsuoruus,
riittämätön satunnaistaminen ja sokkouttamisen puuttuminen. Käypä hoito -työryhmä
arvioi, että amoksisilliini ja doksisykliini molemmat soveltuvat 2 viikon hoitona
varhaisen ihoborrelioosin hoidoksi.
Kirjallisuutta
- Torbahn G, Hofmann H, Rücker G ym. Efficacy and Safety of Antibiotic Therapy in Early
Cutaneous Lyme Borreliosis: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol 2018;154:1292-1303
«PMID: 30285069»PubMed
Artikkelin tunnus: nak09597 (050.125)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim