Varhaisen ihoborrelioosin antibioottihoito
   
      Näytönastekatsaukset
      Annamari Ranki
      4.3.2021
    
   
   
      
         
         Amoksisilliini ja doksisykliini lienevät teholtaan toisiinsa verrannollisia varhaisen
            ihoborrelioosin hoidossa aikuispotilailla.
       
      Verkostometa-analyysi  «Torbahn G, Hofmann H, Rücker G ym. Efficacy and Sa...»1 kaikista satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista antibioottihoidosta varhaisessa
         ihoborrelioosissa sisältää 19 tutkimusta, joissa on yhteensä 2 532 potilasta. Potilaiden
         ikä oli 37–56 vuotta. Kaikki tutkimukset olivat aktiivisia vertailututkimuksia, yksikään
         ei sisältänyt lumelääkekontrollia.
      Tutkitut antibiootit olivat doksisykliini, kefuroksiimiaksetiili, keftriaksoni, amoksisilliini,
         atsitromysiini, V-penisilliini ja minosykliini. Tuloksena oli oireiden paraneminen.
      Amoksisilliinin ja doksisykliinin teho oli yhtä hyvä (Odds ratio (OR) 1,26, 95 % luottamusväli
         0,41–3,87). Paranemistuloksissa ei ollut eroa, kun verrattiin annostusta doksisykliini
         200 mg/vrk 3 tai 2 viikon ajan (OR 1,28, 95 % luottamusväli 0,49–3,34).
      
         - Tutkimuksen laatu: kelvollinen
 
         - Sovellettavuus: hyvä
 
         - Kommentti: Tutkimusten ongelmana olivat laajat luottamusvälit (tulosten epätarkkuus), epäsuoruus,
            riittämätön satunnaistaminen ja sokkouttamisen puuttuminen. Käypä hoito -työryhmä
            arvioi, että amoksisilliini ja doksisykliini molemmat soveltuvat 2 viikon hoitona
            varhaisen ihoborrelioosin hoidoksi.
 
      
      
         Kirjallisuutta
         
            - Torbahn G, Hofmann H, Rücker G ym. Efficacy and Safety of Antibiotic Therapy in Early
               Cutaneous Lyme Borreliosis: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol 2018;154:1292-1303
                «PMID: 30285069»PubMed
 
         
       
    
   
   
   
      Artikkelin tunnus: nak09597 (050.125)
      © 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim