Antibioottihoidon kesto ruusutulehduksessa
   
      Näytönastekatsaukset
      Iiro Jääskeläinen
      4.3.2021
    
   
   
      
         
         Lyhyt antibioottihoito saattaa riittää ruusutulehduksen paranemiseen silloin, kun
            hoitovaste on saatu nopeasti.
       
      Yhdysvaltalaisessa satunnaistetussa ja kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa  «Hepburn MJ, Dooley DP, Skidmore PJ ym. Comparison ...»1 verrattiin lyhyen (5 vrk) ja tavanomaisen (10 vrk) antibioottihoidon tehoa ruusutulehduksessa
         aikuispotilailla. Tutkimus käsitti alun perin 121 komplisoitumatonta ruusutulehdusta
         sairastavaa potilasta. Antibioottina käytettiin peroraalista levofloksasiinia 500
         mg kerran päivässä. 5 vuorokauden hoidon jälkeen hiemankaan hoitovastetta saaneet
         potilaat satunnaistettiin saamaan 5 vuorokautta lisää levofloksasiinia (43 potilasta)
         tai lumetta (44 potilasta). Tutkimuksen ensisijaisessa päätetapahtumassa, ruusutulehduksen
         häviämisessä 14 vuorokauden aikana ilman uusiutumista 28 vuorokauden aikana, ei havaittu
         tilastollisesti merkittävää eroa ryhmien välillä.
      
         - Tutkimuksen laatu: kelvollinen
 
         - Sovellettavuus: kohtalainen. Mikrobien resistenssitilanne ei ehkä vastaa suomalaista,
            eikä levofloksasiinia suositella ruusutulehduksen hoitoon Suomessa.
 
         - Kommentti: Edelleenkin löytyy vain tämä 1 satunnaistettu tutkimus (jossa ei olisi vertailtu
            eri antibiootteja keskenään) antibioottihoidon kestosta ruusutulehduksen hoidossa.
            Tutkimuksessa käytetty antibiootti levofloksasiini on ruusutulehduksen hoitoon turhan
            laajakirjoinen ja vältettävä myös mahdollisten vakavien haittavaikutusten vuoksi.
            Lisäksi tutkimuksessa jäi selvittämättä, hyötyivätkö 34 hitaamman hoitovasteen saanutta
            potilasta antibioottihoidon jatkamisesta 5 vuorokauden jälkeen.
 
      
      
         Kirjallisuutta
         
            - Hepburn MJ, Dooley DP, Skidmore PJ ym. Comparison of short-course (5 days) and standard
               (10 days) treatment for uncomplicated cellulitis. Arch Intern Med 2004;164:1669-74
                «PMID: 15302637»PubMed
 
         
       
    
   
   
   
      Artikkelin tunnus: nak09623 (050.125)
      © 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim