Takaisin

Paliperidoni pakko-oireisen häiriön hoidossa

Näytönastekatsaukset
Otto Soininen
24.1.2023

Näytön aste: C

Paliperidonin liittäminen (S)SRI-lääkitykseen ei liene tehokasta pakko-oireisen häiriön hoidossa.

Vuoden 2013 RCT-tutkimuksessa «Storch EA, Goddard AW, Grant JE ym. Double-blind, ...»1 34 kahdelle tai useammalle SRI-lääkkeelle riittämättömän hoitovasteen saanutta potilasta satunnaistettiin kahteen ryhmään, joista toinen sai SRI-lääkkeen lisäksi lumelääkettä ja toinen paliperidonia ad 9 mg/vrk 8 viikon ajan kaksoissokkoutetussa asetelmassa. Vastetta mitattiin Y-BOCS-pisteillä. Paliredoni-ryhmässä Y-BOCS-pisteet vähenivät 7,98 pistettä ja lumeryhmässä 4,02 pistettä, mutta ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (d = 0,34; p = 0,14).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus: kohtalainen

Kommentti: Paliperidoni on risperidonin primaari metaboliitti, jonka reseptorivaikutusprofiili on samankaltainen kuin risperidonilla, mutta paliperidonitutkimuksen tulokset erosivat risperidonitutkimuksista. Kyseessä on kuitenkin yksittäinen pienen potilasmäärän tutkimus. Paliperidonitutkimuksessa saattoi myös olla hoitoresistentimpiä potilaita kuin risperidonitutkimuksissa; tässä tutkimuksessa potilailla oli riittämätön hoitovaste vähintään kahdella SRI-lääkkeellä, mutta risperidonitutkimuksissa riitti vähintään yksi riittämättömän hoitovasteen SRI-lääkekokeilu.

Kirjallisuutta

  1. Storch EA, Goddard AW, Grant JE ym. Double-blind, placebo-controlled, pilot trial of paliperidone augmentation in serotonin reuptake inhibitor-resistant obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry 2013;74:e527-32 «PMID: 23842022»PubMed