Takaisin

Sedaatiolääkkeiden käyttö lasten hammashoidon toimenpiteissä

Näytönastekatsaukset
Helena Yli-Urpo
25.5.2023

Näytön aste: B

Suun kautta annosteltavan midatsolaamin käytöstä lasten hammashoitotoimenpiteissä on ilmeisesti hyötyä.

Cochrane-katsaukseen «Ashley PF, Chaudhary M, Lourenço-Matharu L. Sedati...»1 tehtiin tietokantahaut seuraavista rekistereistä: Cochrane Oral Health's Trials Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase, US National Institutes of Health Ongoing Trials Register ja WHO International Clinical Trials Registry Platform. Yhteensä haut tuottivat 3 704 julkaisua, joista 50 artikkelia oli lähtökohtaisesti tutkimukseen kelpuutettavia, mutta määritettyjen kriteerien jälkeen lopulta tähän meta-analyysiin hyväksyttiin 6 tutkimusta, joissa vertailtiin suun kautta annettavaa midatsolaamia lumeeseen, ja näiden aineiden vaikutusta lapsen käyttäytymiseen hammashoitotilanteessa.

Midatsolaamin käyttö suun kautta annettuna johti yhteistyökykyisempään käytökseen kuin lumeen käyttö vastaavissa toimenpiteissä (standardized mean difference 1,96, 95 %, luottamusväli 1,59–2,33, P < 0,0001, n = 202). Muista tuloksista ei ollut mahdollista tehdä johtopäätöksiä tutkimusten laajan variaation ja tulosten johdonmukaisten raportointien puutteen vuoksi.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus: Sopii suomalaiseen väestöön. Midatsolaamin käyttö esilääkkeenä lasten hammashoitotoimenpiteissä sopii erityisesti lapsille, joiden yhteistyökyky on huono tai joille tehtävä toimenpide on lapsen ikään nähden vaativa.

Kommentti: Kirjoittajat tulivat siihen tulokseen, että keskivahvaa näyttöä löytyy sille, että suun kautta annosteltava midatsolaami on tehokas sedatiivi lasten hammashoitotoimenpiteissä. Kirjoittajat kuitenkin kommentoivat, että on selkeää tarvetta hyvin suunnitelluille ja hyvin raportoiduille jatkotutkimuksille myös muiden sedatiivisten lääkkeiden osalta. Suomessa yleisin lasten hammashoidossa suun kautta annettava sedatiivinen lääkeaine on midatsolaami. Näin ollen tutkimus on käyttökelpoinen suomalaisessa väestössä.

Kirjallisuutta

  1. Ashley PF, Chaudhary M, Lourenço-Matharu L. Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane Database Syst Rev 2018;12:CD003877 «PMID: 30566228»PubMed