Amerikkalainen satunnaistettu tutkimus «Stamler R, Stamler J, Gosch FC ym. Primary prevention of hypertension by nutritional-hygienic means: final report of a randomized, controlled trial. JAMA 1989;262:1801-7»1 selvitti laihduttamisen tehoa kohonneen verenpaineen ehkäisyssä viiden vuoden seurannassa. 201 kohonneelle verenpaineelle altista potilasta (diastolinen verenpaine ensimmäisellä käynnillä 80–99 mmHg ja toisella käynnillä joko 85–89 mmHg tai 80–84 mmHg + liikapainoa yli 10–49 % ihannepainosta, ja/tai lepopulssi =>80/min) satunnaistettiin joko elintapaohjaukseen tai vertailuryhmään. Elintapaohjaus sisälsi 1) laihduttamisen, 2) suolarajoituksen, 3) alkoholin käytön vähentämisen ja 4) liikunnan lisäämisen. Osallistujien ikä oli keskimäärin 37–38 vuotta ja paino 121–123 kg. Osallistujista 86–87 % oli miehiä. Interventioaika oli viisi vuotta, jonka lopussa hoitoryhmän paino pieneni keskimäärin 2.0 kg ja vertailuryhmän paino suureni 0.8 kg (p<0.001). Kohonneen verenpaineen ilmaantuvuus oli pienempi hoitoryhmässä (8.8 % vs. 19.2 %, suhteellinen vaara 0.46).

The Trials of Hypertension Prevention -tutkimuksessa «Stevens VJ, Obarzanek E, Cook NR ym. Long-term weight loss and changes in blood pressure: results of the Trials of Hypertension Prevention, Phase II. Ann Intern Med 2001;134:1-11»2 selvitettiin laihduttamisen vaikutusta verenpaineeseen ja kohonneen verenpaineen ilmaantuvuuteen. 1 191 potilasta satunnaistettiin joko hoitoryhmään tai vertailuryhmään. Sisäänottokriteereinä oli systolinen verenpaine alle 140 mmHg ja diastolinen verenpaine 83–89 mmHg. Kaikki osallistujat olivat liikapainoisia (110–165 % ihannepainosta). Osallistujien ikä oli 43 vuotta ja painoindeksi 31 kg/m². Hoitoryhmä osallistui ruokavaliota ja liikuntaa käsittelevään elintapaohjaukseen kolmen vuoden ajan. Hoitoryhmän keskimääräinen laihtumistulos kolmen vuoden kohdalla oli 0.2 kg, mutta vertailuryhmän paino suureni (1.8 kg 3 vuoden kohdalla) (p<0.001). Ryhmien ero oli systolisessa verenpaineessa 1.3 mmHg (95 % luottamusväli 2.4–0.3, p<0.01) ja diastolisessa verenpaineessa 0.9 mmHg (1.7–0.0, p<0.05). Kohonneen verenpaineen (systolinen RR= >140 mmHg tai diastolinen =>90 mmHg tai verenpainelääkitys) suhteellinen vaara hoitoryhmässä kolmen vuoden kohdalla oli 0.81 (0.70–0.95). Ne hoitoryhmäläisistä, jotka olivat laihduttaneet >4.5 kg ensimmäisen 6 kuukauden aikana ja jotka ylläpitivät tämän laihtumistuloksen, saavuttivat kohonneen verenpaineen pienimmän suhteellisen vaaran (0.35, 0.20–0.59).