Aivovamman vaikutus uuden aivovamman todennäköisyyteen

Näytönastekatsaukset
16.12.2008
Hannu Alaranta

Näytön aste = C

Aivovamman saaneella on 3–10-kertainen vaara saada uusi aivovamma.

Skotlantilaisessa prospektiivisessa tutkimuksessa pyrittiin keräämään mahdollisimman kattavasti Glasgown kaupungin alueen sairaaloihin tulevat uudet aivovammapotilaat yhden vuoden aikana «Thornhill S, Teasdale GM, Murray GD ym. Disability in young people and adults one year after head injury: prospective cohort study. BMJ 2000;320:1631-5 »1. Yhteensä kerättiin 2 962 potilasta, joka kattoi 99 % alueen sairaaloihin tulleista uusista aivovammapotilaista. Tästä aineistosta valittiin satunnaisotannalla 769 potilaan kohortti, jota analysoitiin tarkemmin. Tästä kohortista 25 %:lla oli aiempi aivovamma. Tutkimuksessa ei erikseen analysoitu aiemman aivovamman aiheuttamaa vaaraa, mutta tutkimuksen insidenssi- ja kuolleisuuslukujen sekä aivovammojen prevalenssista tehtyjen tutkimusten perusteella laskettuna aiemmin aivovamman saaneiden suhteellinen vaara vammautumiselle on noin kymmenkertainen.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Albrightin työryhmän prospektiivisessa seurantatutkimuksessa «Albright JP, McAuley E, Martin RK ym. Head and neck injuries in college football: an eight-year analysis. Am J Sports Med 1985;13:147-52 »2 seurattiin pään ja kaulan alueen vammojen esiintyvyyttä erään yliopiston amerikkalaisilla jalkapalloilijoilla kahdeksan vuoden aikana. Ennen seurantaa selvitettiin pelaajien mahdolliset aiemmat vammat. Kahdeksan vuoden aikana yhteensä sadalle pelaajalle sattui 175 pään ja kaulan alueen vammaa. Uuden vamman todennäköisyys kasvoi jyrkästi yhdenkin vammautumisen jälkeen.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: heikko

Guskiewicz ym. «Guskiewicz KM, McCrea M, Marshall SW ym. Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players: the NCAA Concussion Study. JAMA 2003;290:2549-55 »3 analysoivat prospektiivisesti 2 905 amerikkalaisen jalkapallon pelaajaa vuosina 1999, 2000 ja 2001 käsittäen 4 251 pelaajakautta. Pelaajilla, joilla oli ollut kolme tai useampia päävammoja saivat kolme kertaa useammin uuden päävamman (95 % confidence interval,1.6–5.6) kuin ne joilla ei ollut aiempaa päävammaa.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: heikko

Zemper «Zemper ED. Two-year prospective study of relative risk of a second cerebral concussion. Am J Phys Med Rehabil 2003;82:653-9 »4 analysoi prospektiivisesti 1997–1998 kahden vuoden ajan amerikkalaista jalkapalloa pelaavien opiskelijoiden riskiä saada uusi aivotrauma. Aineisto käsitti 15 304 pelaajakautta. Relatiivinen riski saada uusi avotrauma oli 5.8-kertainen niillä, joilla oli ollut aiemmin aivotrauma (95 % confidence interval, 4.8–6.8).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: heikko

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Aivovammat 1

Kirjallisuutta

  1. Thornhill S, Teasdale GM, Murray GD ym. Disability in young people and adults one year after head injury: prospective cohort study. BMJ 2000;320:1631-5 «PMID: 10856063»PubMed
  2. Albright JP, McAuley E, Martin RK ym. Head and neck injuries in college football: an eight-year analysis. Am J Sports Med 1985;13:147-52 «PMID: 4014528»PubMed
  3. Guskiewicz KM, McCrea M, Marshall SW ym. Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players: the NCAA Concussion Study. JAMA 2003;290:2549-55 «PMID: 14625331»PubMed
  4. Zemper ED. Two-year prospective study of relative risk of a second cerebral concussion. Am J Phys Med Rehabil 2003;82:653-9 «PMID: 12960905»PubMed