Arvioitaessa kaihileikkauksen indikaatioita on oleellista mitata potilaan sellaisten toimintojen heikkeneminen, jotka ovat näkökyvystä riippuvaisia. Useita mittareita on kehitetty auttamaan näiden arvioinnissa ja niistä luotettavin on ollut VF-14 «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. The VF-14. An index of functional impairment in patients with cataract. Arch Ophthalmol 1994;112:630-8»1, «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. National study of cataract surgery outcomes; variation in 4-month postoperative outcomes as reflected in multiple outcome measures. Ophthalmology 1994;101:1131-»2. VF-14, joka kehitettiin nimenomaan kaihin aiheuttamien toimintojen heikkenemisen mittariksi, kuvaa potilaan kykyä suorittaa 14 erillistä toimintaa (esimerkiksi kykyä lukea pientä tekstiä, selviytymistä käsitöistä, autolla ajamista jne.). VF-14-mittarin validiteetti ja sisäinen konsistenssi on dokumentoitu perusteellisesti «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. The VF-14. An index of functional impairment in patients with cataract. Arch Ophthalmol 1994;112:630-8»1, «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. National study of cataract surgery outcomes; variation in 4-month postoperative outcomes as reflected in multiple outcome measures. Ophthalmology 1994;101:1131-»2, «Cassard SD, Patrick DL, Damiano AM ym. Reproducibility and responsiveness of the VF-14; an indexof functional impairment in patients with cataracts. Arch Ophthalmol 1995;113:1508-13»3. VF-14-mittari on osoitettu kaikkein parhaiten ennakoivan potilaan tyytyväisyydessä tapahtuvaa muutosta kaihileikkauksessa «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. The VF-14. An index of functional impairment in patients with cataract. Arch Ophthalmol 1994;112:630-8»1, «Friedman DS, Tielsch JM, Vitale S ym. VF-14 item specific responses in patients undergoing first eye cataract surgery: can the length of the VF-14 be reduced. Br J Ophthalmol 2002;86:885-91»4.
Suomessa tehdyssä tutkimuksessa «Uusitalo RJ, Tarkkanen A. Outcomes of small incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg 1998;24:212-21»5 on verrattu näöntarkkuuden ja useiden muiden subjektiivisten mittareiden merkitystä potilaan tyytyväisyyden muutokseen kaihileikkauksessa. Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa on analysoitu kaikkiaan 142 potilaan preoperatiiviset ja neljän kuukauden postoperatiiviset kliiniset tutkimukset ja laskettu korrelaatiot eri mittareiden välille. Tutkimuksessa todettiin, että VF-14:n ja näöntarkkuuden muutoksilla kaihileikkauksissa ei ollut korrelaatiota, sen sijaan VF-14 muutos korreloi hyvin potilaan tyytyväisyyden muutokseen. Yksiselitteisesti osoitettiin, että VF-14 oli paras ja näöntarkkuus huonoin ennakoimaan potilaan tyytyväisyydessä tapahtuvaa muutosta kaihileikkauksessa. Vastaavaan tuloksen on päässyt useat tutkimukset «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. The VF-14. An index of functional impairment in patients with cataract. Arch Ophthalmol 1994;112:630-8»1, «Steinberg EP, Tielsch JM, Schein OD ym. National study of cataract surgery outcomes; variation in 4-month postoperative outcomes as reflected in multiple outcome measures. Ophthalmology 1994;101:1131-»2, «Cassard SD, Patrick DL, Damiano AM ym. Reproducibility and responsiveness of the VF-14; an indexof functional impairment in patients with cataracts. Arch Ophthalmol 1995;113:1508-13»3.
VF-14-mittarin käyttö on kliinisesti osoittautunut epäkäytännölliseksi, koska se vie paljon aikaa (noin 20 minuuttia). VF-14 on sovellettu kliiniseen käyttöön Suomessa tehdyssä tutkimuksessa «Uusitalo RJ, Brans T, Pessi T, Tarkkanen A. Evaluating cataract surgery gains by assessing patients’ quality of life using the VF-7. J Cataract Refract Surg 1999;25:989-94»6 lyhentämällä se puoleen. Tällainen päivittäisiä toimintoja kuvaava mittari on saanut nimekseen VF-7 (visual function -7). Se käsittää laajan spektrin näöstä riippuvaisia päivittäisiä toimintoja, joihin kaihi voi vaikuttaa. Kysymykset (toiminnot), jotka tähän on valittu perustuvat tilastolliseen laskentaan «Uusitalo RJ, Brans T, Pessi T, Tarkkanen A. Evaluating cataract surgery gains by assessing patients’ quality of life using the VF-7. J Cataract Refract Surg 1999;25:989-94»6, jonka perustana on VF-14 mittarin tulokset. VF-14 aktiviteettien paremmuus on selvitetty vertaamalla näissä tapahtuvaa muutosta potilaan tyytyväisyyden muutokseen kaihileikkauksen jälkeen kaikkiaan 142:lla potilaalla. Ne aktiviteetit, jotka parhaiten korreloituivat potilaan tyytyväisyyden muutokseen valittiin VF-7:ään. VF-7:n validiteetti verrattuna VF-14:aan on osoitettu tilastollisesti Spearman Rank -testillä «Uusitalo RJ, Brans T, Pessi T, Tarkkanen A. Evaluating cataract surgery gains by assessing patients’ quality of life using the VF-7. J Cataract Refract Surg 1999;25:989-94»6. Kliinisessä tutkimuksessa on myös osoitettu, että ne molemmat antavat identtisiä tuloksia kaihileikkauksen yhteydessä «Uusitalo RJ, Brans T, Pessi T, Tarkkanen A. Evaluating cataract surgery gains by assessing patients’ quality of life using the VF-7. J Cataract Refract Surg 1999;25:989-94»6.
Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin: