Tulosta

Antibiootit keuhkoputkitulehduksen hoidossa aikuisilla

Vältä viisaasti
24.1.2017
Raija Sipilä ja Pekka Honkanen

Älä hoida aikuisen akuuttia keuhkoputkitulehdusta antibiootilla.

Akuutti keuhkoputkitulehdus on keuhkoputkien limakalvoille rajoittuva, useimmiten viruksen aiheuttama sairaus. Kahden tutkimuksen perusteella (ks. näytönastekatsaus Antibioottihoito ja alahengitystieinfektion oireet «Silloin, kun alahengitystietulehdusta sairastavalla ei ole keuhkokuumeeseen viittaavia oireita tai löydöksiä, mikrobilääkehoito ei nopeuta oireiden häviämistä tai vähennä uusintakäyntejä.»A) perusterveydenhuollossa akuutista keuhkoputkitulehduksesta kärsivien hoidossa antibiootista on enemmän haittaa, kun hyötyä. Toisen tutkimuksen mukaan NNT on 30, kun NNH on 21. Akuutin keuhkoputkitulehduksen yskävaihe voi kestää noin kolme viikkoa. Toipuminen on yksilöllistä. Turha antibioottien käyttö lisää antibioottiresistenssiä.

Lue lisää aiheesta:

Muista kuitenkin, että keuhkokuumeen todennäköisyys kasvaa, jos potilaalla on seuraavia oireita:

  • kuume ≥ 37,8 ºC
  • tihentynyt hengitys (> 16/min)
  • takykardia (yli 95/min)
  • happikyllästeisyys < 96 % huoneilmalla.

Lisäksi keuhkokuumeeseen viittaavat seuraavat oireet:

  • Sairaus on vaikuttanut yleiskuntoon.
  • Oireet ovat kehittyneet nopeasti.
  • Hengitystieinfektion oireet ovat uudestaan vaikeutuneet.
  • Potilaalla on lisäriskitekijöitä (ikä, muut sairaudet).

Äkillinen keuhkoputkitulehdus voi muuttua sekainfektion kautta keuhkokuumeeksi erityisesti iäkkäillä.

 

Lähde: Alahengitystieinfektiot (aikuiset) Käypä hoito -suositus «Alahengitystieinfektiot (aikuiset)»1
Näytönastekatsaus: Silloin, kun alahengitystietulehdusta sairastavalla ei ole keuhkokuumeeseen viittaavia oireita tai löydöksiä, mikrobilääkehoito ei nopeuta oireiden häviämistä tai vähennä uusintakäyntejä «Silloin, kun alahengitystietulehdusta sairastavalla ei ole keuhkokuumeeseen viittaavia oireita tai löydöksiä, mikrobilääkehoito ei nopeuta oireiden häviämistä tai vähennä uusintakäyntejä.»A.
Implementoinnin esteet ja edistäjät: Asenteet: oireiden ollessa häiritseviä halu kokeilla antibioottia.
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko