KH2014 Suositus KH2014 Suositus

Tulosta

Keuhkokuumeen radiologinen kontrolli

Vältä viisaasti
2.2.2017
Raija Sipilä ja Pekka Honkanen

Älä ota rutiinimaisesti keuhkojen seurantaröntgenkuvaa keuhkokuumeen jälkeen, jos alle 50-vuotias, yleistilaltaan terve ja tupakoimaton potilas paranee hyvin.

Keuhkokuumeen radiologiset muutokset korjaantuvat usein huomattavasti hitaammin kuin potilas paranee. Tutkimuksen mukaan lievässä ja keskivaikeassa keuhkokuumeessa 30 %:lla potilaista keuhkokuvalöydös oli korjaantunut 10 päivän kuluessa ja 70 %:lla kuukauden kuluessa, vaikka kliininen tila oli 93 %:lla korjaantunut jo 10 päivän kuluessa. Vaikeassa keuhkokuumeessa keuhkokuva oli kuukauden kuluttua siistiytynyt vasta 53 %:lla potilaista. On todettu, että erityisesti pneumokokkikeuhkokuumeessa ja iäkkäillä potilailla keuhkokuvan korjaantuminen näkyy viiveellä.

Sen sijaan yli 50-vuotiaille ja tupakoiville potilaille suositellaan keuhkojen seurantaröntgenkuvausta noin 6–8 viikon kuluttua mutta viimeistään 2–3 kuukauden kuluttua kotiutuksesta.

 

Lähde: Alahengitystieinfektiot (aikuiset) Käypä hoito -suositus «Alahengitystieinfektiot (aikuiset)»1
Näytönastekatsaus: Yli 50-vuotiaille ja tupakoiville potilaille suositellaan keuhkojen seurantaröntgenkuvausta noin 6–8 viikon kuluttua mutta viimeistään 2–3 kuukauden kuluttua kotiutuksesta «Yli 50-vuotiaille ja tupakoiville potilaille suositellaan keuhkojen seurantaröntgenkuvausta noin 6–8 viikon kuluttua mutta viimeistään 2–3 kuukauden kuluttua kotiutuksesta.»B.
Lisätietoa: Bruns AH, Oosterheert JJ, El Moussaoui R ym. Pneumonia recovery: discrepancies in perspectives of the radiologist, physician and patient. J Gen Intern Med 2010;25:203-6 «PMID: 19967464»PubMed
Bruns AH, Oosterheert JJ, Prokop M ym. Patterns of resolution of chest radiograph abnormalities in adults hospitalized with severe community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2007;45:983-91 «PMID: 17879912»PubMed
El Solh AA, Aquilina AT, Gunen H ym. Radiographic resolution of community-acquired bacterial pneumonia in the elderly. J Am Geriatr Soc 2004;52:224-9 «PMID: 14728631»PubMed
Implementoinnin esteet ja edistäjät: Totuttu tapa, rutiini.
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko