Diabetesta sairastavan alkukartoitus
Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Tyypin 2 diabetes
18.3.2024
- Diabetesdiagnoosin tekemisen yhteydessä tehtävässä alkukartoituksessa (diabeteksen
hoitoon perehtynyt lääkäri ja hoitaja) tulisi huomioida ainakin seuraavat asiat:
- diabeteksen sukuhistoria ja sairastuneen etninen syntyperä
- muut sairaudet ja lääkitykset
- sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät:
- sukurasite
- verenpaine
- lipidit
- työ ja harrastukset, elämäntilanne
- voimavarat, mieliala, jaksaminen
- elintavat
- ruokailutottumukset
- liikuntatottumukset
- painohistoria
- tupakointi
- alkoholin ja muiden päihteiden käyttö.
- diabetekseen liittyvät oireet ja niiden kesto
- jano, virtsamäärät, laihtuminen, väsymys
- näköhäiriöt
- näkökyky
- kliininen tutkimus
- painoindeksi ja vyötärönympärys
- sydän- ja verisuonistatus
- verenpaine
- sydämen auskultaatio
- pulssien palpaatio
- jalkojen tarkistus
- neuropatiaan viittaavat löydökset
- retinopatia
- silmänpohjakuvaus kaikille yli 10-vuotiaille kiireettömästi diagnoosin jälkeen
- diagnoosivaiheessa hyperglykemiaan liittyvät ohimenevät näköhäiriöt ovat yleisiä ja
vaarattomia
- suun ja hampaiden kunto
- laboratoriotutkimukset
- HbA1c
- lipidit (dyslipidemia on yleinen diagnoosivaiheessa ja korjautuu usein pelkällä hyperglykemian
hoidolla. Tyypin 1 diabeteksessa lipidit kannattaa tutkia vasta, kun ketoosi ja hyperglykemia
on hoidettu)
- ALAT (usein koholla ja heijastaa maksan rasvoittumista)
- kreatiniini, plasman kalium
- virtsan albumiinieritys (seulontamenetelmänä käytetään kertanäytteestä mitattua virtsan
albumiini/kreatiniini suhdetta tai ajastettua albumiinin yökeräystä)
- TSH
- pieni verenkuva (PVK)
- tyypin 1 diabetesta sairastavilla keliakiavasta-aineet
- EKG ainakin yli 40-vuotiailta
- valikoidusti GAD-vasta-aineet ja C-peptidi
- onko taudinkuvassa sekundaariseen diabetekseen tai johonkin harvinaiseen diabetestyyppiin
viittaavaa?
Artikkelin tunnus: nix00776 (050.056)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
