Tulosta

Alzheimerin taudin diagnostiset kriteerit vuodelta 2007

Lisätietoa aiheesta
27.5.2010
Timo Erkinjuntti, Jaana Suhonen, Merja Hallikainen, Tuula Pirttilä Ɨ ja tarkistanut 8.6.2016 Juha Rinne

Todennäköinen Alzheimerin tauti (AT)

Kohta A (Pääkriteeri) ja yksi tai useampi diagnoosia tukeva löydös B, C, D tai E.

A. Pääkriteeri

Varhainen ja merkittävä tapahtumamuistin (episodisen muistin) heikkeneminen,

joka

  • edennyt vähitellen, vähintään 6 kuukauden ajan, tieto potilaalta tai läheiseltä
  • todetaan myös testauksessa (CERAD, neuropsykologinen tutkimus)
  • voi olla ainoana oireena tai siihen voi liittyä muita kognitiivisia oireita AT alussa tai sen edetessä

Tukevat piirteet

B. Sisemmän ohimolohkon atrofia MK:ssa

C. Poikkeava selkäydinnesteen biologinen merkkiaine

  • matala beeta-amyloidi-42, kohonnut fosfo-tau, kohonnut tau

D. Tyypillinen PET-tutkimuksen löydös

  • vähentynyt glukoosiaineenvaihdunta molemmin puolin temporoparitetaalisesti
  • amyloidin osoittaminen merkkiaineella

E. Varmennettu autosomaalisesti dominantisti periytyvä mutaatio lähisukulaisella

Poissulkukriteerit

Sairaushistoria

  • Äkillinen alku
  • Varhainen kävelyhäiriö, epileptiset kohtaukset tai käytösoireet

Kliiniset löydökset

  • Paikalliset neurologiset löydökset kuten toispuolihalvaus, tuntohäiriö, näkökenttäpuutos
  • Varhaiset ekstrapyramidaalioireet

Muut sairaudet, jotka voisivat aiheuttaa muistioireita tai muita kognitiivisia oireita:

  • Muut muistisairaudet
  • Vakava masennus
  • Aivoverenkiertosairaus
  • Toksiset ja aineenvaihdunnan häiriöt
  • Tulehdukseen tai aivoverenkierron sairauteen sopiva MK, FLAIR- tai T2-signaalimuutos sisemmässä ohimolohkossa

Varman Alzheimerin taudin kriteerit

Todennäköisen AT:n kriteerit täyttyvät, ja on joko aivobiopsia- tai obduktionäytteeseen perustuva histopatologinen varmistus Alzheimerin taudista (neuropatologisesti NIA–Reagan kriteerien täyttyvät) tai

Todennäköisen AT:n kriteerit täyttyvät ja on geneettinen (kromosomin 1, 14 tai 21 mutaatio) näyttö Alzheimerin taudista.

Kirjallisuutta

  1. Dubois B, Feldman HH, Jacova C ym. Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria. Lancet Neurol 2007;6:734-46 «PMID: 17616482»PubMed
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Muistisairaudet
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko