Raskaudenkeskeytys ja kuolleisuus
Lisätietoa aiheesta
Maarit Niinimäki
9.1.2013
Raskaudenkeskeytykseen liittyy myös kuolleisuutta.
- WHO on arvioinut raskaudenkeskeytykseen menehtyvän maailmalla ainakin 50 000 naista
vuosittain. Valtaosa kuolemantapauksista liittyy laittomiin keskeytyksiin.
- Lailliseen raskaudenkeskeytykseen liittyvä kuolleisuus on pieni; esimerkiksi Yhdysvalloissa
kuolleisuus on 0,6/100 000 «World Health Organization (WHO). Unsafe abortion: ...»1.
- Lailliseen kirurgiseen raskaudenkeskeytykseen liittyvän kuolemanriskin on arvioitu
olevan 0,1–2/100 000 «Grimes DA, Cates W Jr. Complications from legally-...»2, «Greene MF. Fatal infections associated with mifepr...»3. Kuolleisuus lisääntyy raskauden ollessa pidemmällä: 0,1/100 000 kun raskauden kesto
on 8 raskausviikkoa ja 9/100 000 raskauden keston ollessa ≥ 21 viikkoa «Greene MF. Fatal infections associated with mifepr...»3. Tärkeimmät kuolinsyyt ovat infektio sekä tromboemboliset että anestesiaan liittyvät
komplikaatiot «Grimes DA, Cates W Jr. Complications from legally-...»2.
- Myös lääkkeelliseen keskeytykseen liittyviä kuolemantapauksia on raportoitu «Greene MF. Fatal infections associated with mifepr...»3, «Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J ym. Fatal toxic ...»4. Nämä tapaukset ovat liittyneet kohdun ulkoiseen raskauteen, runsaaseen vuotoon tai
septiseen shokkiin «Greene MF. Fatal infections associated with mifepr...»3.
- Clostridium sordellii -bakteerin aiheuttamia fataaleja sepsiksiä on kuvattu harvinaisena lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen
komplikaationa «Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J ym. Fatal toxic ...»4. Tyypilliseen taudinkuvaan kuuluvat vatsakipu, hypotensio, takykardia, nesteen kertyminen
kudoksiin, hemokonsentraatio ja huomattava leukemoidi reaktio ilman kuumeilua. Kuolleisuus
on hoidosta huolimatta suuri «Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J ym. Fatal toxic ...»4.
- Pohjois-Amerikassa lääkkeelliseen keskeytykseen liittyvän kuolleisuuden on laskettu
olevan < 1/100 000 «Greene MF. Fatal infections associated with mifepr...»3.
Kirjallisuutta
- World Health Organization (WHO). Unsafe abortion: Global and regional estimates of
the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. Geneva: WHO, 2011
- Grimes DA, Cates W Jr. Complications from legally-induced abortion: a review. Obstet
Gynecol Surv 1979;34:177-91 «PMID: 107500»PubMed
- Greene MF. Fatal infections associated with mifepristone-induced abortion. N Engl
J Med 2005;353:2317-8 «PMID: 16319378»PubMed
- Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J ym. Fatal toxic shock syndrome associated with Clostridium
sordellii after medical abortion. N Engl J Med 2005;353:2352-60 «PMID: 16319384»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01920
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim